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Estudio
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Resultados
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Comentario
Las úlceras por presión
son costosas y desagradecidas, y un gran esfuerzo se va en tratar de evitarlas.
Quizá sea útil una nueva escala de predicción de riesgo
[1] utilizable por enfermería a la cabecera del paciente.
Estudio
Este estudio realizado en Ginebra se
propuso la definición de unos factores de predicción del
riesgo de desarrollo de úlceras por presión. Se tomaron posibles
factores de riesgo procedentes de las escalas utilizadas habitualmente
(Norton, Braden), factores potenciales requiriendo acceso a los registros
médicos o relacionados con decisiones médicas. La valoración
inicial al ingreso y el seguimiento, que se hizo dos veces por semana durante
tres semanas, fueron llevados a cabo por enfermeras investigadoras específicamente
formadas para ello. El análisis tuvo como objetivo relacionar posibles
factores de predicción de riesgo de desarrollo de escaras con la
aparición de éstas en los primeros 5 días del ingreso,
con el fin de construir un sistema de puntuación basado en los factores
de mayor peso
Resultados
Se estudiaron 1.200 pacientes atendidos
en distintas unidades médicas o quirúrgicas (incluidas de
ortopedia y neurocirugía), y en unidades de cuidados intensivos.
Hubo 356 nuevas escaras (34/1.000 pacientes-día) en 182 pacientes.
Las primeras escaras se produjeron en 170 pacientes (20/1.000 pacientes-día),
y 129 de ellas se desarrollaron en 5 días. Ésta fue la principal
medición de resultados para la creación de la escala de valoración.
Se encontraron cuatro aspectos asociados con la formación de escaras,
que se usaron para formar la escala Fragmment (roce/frotamiento, edad,
movilidad, estado mental -friction/shear, age, mobility, mental status-;
Tabla 1). La aparición de escaras en los primeros 5 días
se relacionó con las puntuaciones más altas (Figura 1). Los
pacientes con puntuaciones de 3 o menos constituyeron el 80 % de la muestra,
los de 4-6 el 15 % y los de 7-10 el 5 % de la muestra. La capacidad de
predicción de la escala era aparentemente igual para hombres que
para mujeres, para diferentes edades y para pacientes médicos o
quirúrgicos, para diferentes unidades y para la carga de trabajo
de enfermería.
Tabla 1: Componentes
de la escala Fragmment
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