Vacuna de la gripe en mayores de 65 años |
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La época de la vacunación antigripal está aquí otra vez. Muchos de los argumentos han calado, y muchos ancianos que viven en sus casas se aplican su inyección anual. No todos lo hacen, y no todo el mundo está convencido. En Bandolier 11 analizamos un ensayo clínico aleatorizado de vacunación de gripe en Holanda, y en Bandolera 73 una revisión en personas menores de 65 años. Ambas eran persuasivas. Una nueva revisión sistemática amplía la evidencia disponible [1]. Revisión sistemáticaEn la maravillosa ciudad de Melbourne, los autores utilizaron una estrategia de búsqueda amplia que incluía estudios en cualquier idioma donde se utilizara vacuna de la gripe inactivada, el periodo de estudio estaba determinado por el período de vigilancia de la gripe, y la población debían ser personas mayores de 65 años seleccionados de la comunidad.Se excluyeron los estudios que incluían personas institucionalizadas, aquellos en los que no se comunicaba la comparabilidad de los grupos, estudios de diseño transversal, y aquellos en los que las cepas de utilizadas en la vacunación virus no coincidieron con las cepas circulantes, o dónde este dato no se explicitaba. La variable resultado fue la efectividad
de la vacuna. La efectividad de la vacuna (EV) venía dada por la
ecuación: EV= (1 - riesgo relativo) x 100. Así un riesgo
relativo de 0.5 en un resultado de una efectividad de la vacuna de 50%,
o un 50% de reducción en ese resultado respecto al control..
ResultadosEran 15 estudios. Uno era un ensayo clínico aleatorizado (Bandolier 11), otros dos estaban etiquetados como ensayos clínicos, y los restantes eran estudios de casos y controles o estudios de cohortes. Los resultados de efectividad de la vacuna para diferentes variables resultados se muestran en la Figura 1. El efecto mayor fue sobre la mortalidad.Figura 1: Efectividad de la vacuna de la gripe en mayores de 65 años medida por diferentes resultados |
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ComentariosEsto confirma la efectividad de las vacunas de la gripe para una variedad de resultados. Los resultados confirman otros meta-análisis sobre adultos sanos o personas institucionalizadas. Entonces, ¿porqué molestarse en hacer este estudio? Las respuestas a esto son varias, pero lo más importante para nosotros es, sencillamente, conseguir una reafirmación de que algo que se hace cada año merece la pena hacerse, y lo merece bastante.Bibliografía:
Traducido
por Teresa Molina López, Farmacéutica. Sevilla
url
original http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band102/b102-8.html
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