Terapia sustitutiva de la nicotina sin receta |
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Un mensaje importante es que la terapia sustitutiva de la nicotina (TSN) obtenida sin receta en las farmacias funciona tan bien como la conseguida con prescripción [1]. Una extensa estrategia de búsqueda buscó los estudios aleatorizados en los que se comparaba la TSN obtenida sin receta, con placebo o con la obtenida con una prescripción. Resultados Cuatro ensayos
aleatorizados estudiaron a 2.290 individuos durante un período de
2,5 a 6 meses con pequeñas diferencias en la definición de
tasa de abandono del tabaco. La tasa de abandono acumulada fue del 9,6%
con la TSN sin receta y del 4,0% con placebo (Figura 1). El beneficio relativo
acumulado fue de 2,4 (1,7 a 3,3), y el número necesario a tratar
para que una persona abandone el tabaco de 18 (13 a 29).
Figura 1: TSN sin receta versus placebo (círculos vacíos), o TSN sin receta frente a prescrita (círculos rellenos) |
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De cuatro estudios
controlados en los que se comparó la TSN obtenida sin receta frente
a la prescrita, con 9.307 pacientes y una duración de 6 a 12 meses,
sólo dos estaban aleatorizados. La tasa de abandonos acumulada fue
del 8,9% con TSN sin receta y del 8,1% con TSN prescrita (Figura 1). El
beneficio relativo acumulado fue de 1,1 (0,9 a 1,3) no existiendo diferencias.
Comentario Hay numerosos
aspectos metodológicos a considerar en este metaanálisis.
Es útil su lectura, especialmente en relación a argumentar
si la TSN sin receta es menos efectiva que la prescrita y la eficacia absoluta
de la TSN. Parece que no existen diferencias y que con la TSN aproximadamente
10 fumadores de cada 100 dejarán de fumar, casi el doble de lo que
lo harían sin dicha terapia.
Referencia:
Traducido
por Calos Fernandez Oropesa. Farmaceutico. Almeria
url
original http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band110/b110-7.html
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