El punto P6 de la acupuntura se encuentra en el brazo a unos cuatro
centímetros del pliegue de la muñeca. Se postula que la estimulación
de este punto reduce las náuseas y los vómitos de una forma
efectiva. Una revisión sistemática [1] concluye que la estimulación
del punto P6 es realmente efectiva para la prevención de las náuseas
y vómitos postquirúrgicos en adultos, pero no en niños.
Búsqueda
Se realizó una búsqueda extensa de ensayos clínicos
randomizados, que incluyó bases de datos electrónicas así
como especializadas en acupuntura. Para ser incluidos, los ensayos clínicos
debían incluir una técnica no farmacológica de estimulación
del punto P6 para la prevención de las náuseas y vómitos
posquirúrgicos. No se incluyeron los ensayos en los que se trataban
las náuseas y vómitos ya establecidos. En total se encontraron
19 estudios randomizados que incluían 1679 pacientes, de los cuales
a 739 se les realizó una estimulación del punto P6. Cuatro
de los estudios fueron realizados en niños
Variables de resultado
Los resultados evaluados fueron náuseas, vómitos o
náuseas y vómitos. Dichos parámetros se examinaron
de forma temprana (entre las 0-6 horas) y tardía (entre las 0-48
horas) tras la intervención quirúrgica. Los adultos y los
niños se trataron separadamente.
Resultados
Los controles más utilizados en los estudios fueron la acupresión
simulada o el no tratamiento. Los tratamientos activos consistieron en
la rotación manual de las agujas, estimulación eléctrica,
la aplicación semipermanente de agujas, la estimulación eléctrica
transcutánea y la acupresión. Todos ellos activaban el punto
P6. En los adultos, la estimulación del punto P6 mediante la acupuntura
redujo a la mitad la incidencia de náuseas y vómitos quirúrgicos
con un NNT de alrededor de 5 (Tabla, Figura). En uno de ellos, cinco pacientes
requirieron la estimulación mediante acupuntura de dicho punto para
prevenir las náuseas y vómitos postquirúrgicos. Un
ensayo clínico con 200 pacientes consideró las náuseas
y/o los vómitos a las seis horas y también obtuvo un NNT
de alrededor de 5.
Tabla: Principales resultados del meta-análisis
de la estimulación mediante acupuntura del punto P6 comparada con
la acupuntura simulada en la prevención de las náuseas y
vómitos postquirúrgicos.
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