Infección Hospitalaria

Estudio
Resultados
Comentario
La carga que la infección hospitalaria ocupa en el NHS ha sido puesta de manifiesto en un reciente informe cuyo sumario, altamente legible, está disponible en archivo pdf [1].

Estudio

 Durante un periodo de 13 meses que finalizó en Mayo de 1995 se incorporaron un total de cuatro mil pacientes provenientes de unidades médicas, de cirugía, ortopedia, urología, ginecología, ENT, geriatría y obstetricia (cesáreas) con una estancia hospitalaria superior a 30 horas en un hospital general de distrito. Se obtuvieron datos completos en 3980 pacientes con información de la utilización de recursos diaria. Mediante un cuestionario se realizó un seguimiento a aquellos pacientes que respondían a los criterios de infección adquirida en el hospital (215 ) y a una muestra de los que no (1234 pacientes). La tasa de respuesta fue del 71%. Se excluyeron los datos de 41 pacientes que fallecieron después de ocho semanas tras el alta, cuatro de los cuales tenían  una infección hospitalaria

Resultados

 El 7.8% de los pacientes ingresados presentaban una infección hospitalaria. Después del alta, el 19% de los pacientes sin infección previamente identificada presentaron síntomas o tratamiento que cumplían los criterios de infección urinaria, pulmonar o de herida quirúrgica.

Durante su estancia en el hospital fallecieron el 13% de los pacientes con infección hospitalaria en comparación con el 2% de fallecidos entre los que no tenían infección hospitalaria. Ajustando por edad, sexo, comorbilidad y otros factores, la tasa de mortalidad fue 7.1 veces más alta  para los infectados que para los no infectados ( 95% IC 4.3 a 11.7).

La estancia media fue de 8 días para los no infectados. Fue considerablemente más larga para aquellos pacientes con infección de cualquier tipo (Figura 1). El coste medio por tratamiento fue de 1628£ para los pacientes no infectados. Fue considerablemente mayor para aquellos con infección de cualquier tipo ( Figura 2)
 

Figura 1: Efecto de la infección hospitalaria en la duración de la estancia


 

Figura 2: Efecto de la infección hospitalaria en el coste del tratamiento

Comentario

En su conjunto, la infección adquirida en el hospital supone un aumento de 14 días de estancia en el hospital, un 10% de probabilidad de fallecer, un aumento del gasto de 3154£ y seis días de trabajo extra (tabla). El estudio concluye que la carga económica de la infección hospitalaria es de alrededor de un billón de libras para el NHS en Inglaterra y que afecta a 1 de cada 10 pacientes. El número de camas día utilizadas por la infección hospitalaria fue estimado en 3.6 millones por año, lo que equivale aproximadamente a 27 hospitales de 400 camas trabajando al 90% de capacidad 
Costes  y consecuencias de lainfección hospitalaria
  No IH IH efecto IH
       
Coate medio en libras (£) 1628 4782 3154
Estancia media (dias) 8 22 14
muertes (%) 2 13 11
media reincorporacion al trabajo (dias) 23 29 6
Desde cualquier punto de vista, es un material abrumador de un detallado, extenso y bien conducido estudio. Pero todavía más abrumadora es la estimación de que la infección hospitalaria puede matar alrededor de 5000 personas al año en el Reino Unido.El nº 67 de Bandolera aportó información de que como el sencillo protocolo del lavado de manos puede reducir la infección hospitalaria a la mitad. Buscando en otras fuentes sobre otros mecanismos para prevenir el problema no hemos encontrado ninguna referencia, pero quizás hemos mirado en el sitio equivocado. Bandolier e ImpAct desearían escuchar a aquellas organizaciones que han abordado este tema satisfactoriamente

Reference:

  1. 1 R Plowman et al. The socio-economic burden of hospital acquired infection. Executive summary at http://www.doh.gov.uk/haicosts.htm
Traducido por Javier Gost Garde  url original: http://www.ebando.com/band73/b73s-3.html

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