Litio e hipotiroidismo |
A Bandolera se le ha
preguntado con frecuencia sobre la necesidad de monitorización de
la función tiroidea en pacientes tratados con litio, sobre la frecuencia
con la que debería hacerse esta monitorización o sobre ambas
cosas.
Revisión sistemáticaUna revisión de la literatura en lengua inglesa encontrada en MEDLINE (1) informa que la prevalencia de hipotiroidismo clínicamente manifiesto en pacientes en tratamiento con litio es del 8 % al 15 %, comparada con aproximadamente un 1 % para la población general. Estos datos sugieren que la función tiroidea basal debería ser analizada bimestralmente antes de comenzar la terapia con litio mediante una ecuesta de comprobación de síntomas, mediante pruebas de laboratio tres meses después de comenzar el tratamiento, y posteriormente cada seis o doce meses.Edad y sexoUn examen de 209 pacientes con desórdenes afectivos de una zona de influencia (2) concluyó que seis pacientes de sexo femenino tenían tirotoxicosis antes de comenzar el tratamiento. Posteriormente 20 pacientes desarrollaron hipotiroidismo, un 3% de los hombres y un 15 % de las mujeres. Ningún paciente desarrolló hipotiroidismo en los cinco años que siguieron al inicio del tratamiento con litio cuando este inicio ocurió antes de la edad de 50 años. La tendencia era distinta en mujeres de más de 50 años en el sentido de tener un riesgo mayor de desarrollar hipotiroidismo. El informe sugiere que se realice un seguimiento más estrecho de la función tiroidea (cada tres meses) en mujeres mayores de 45 o 50 años, y controles menos frecuentes (cada seis o doce meses) en hombres y mujeres más jóvenes.Referencias:
Traducido
por Teresa Molina url original: http://www.jr2.ox.ac.uk:80/Bandolier/band74/b74-6.html
|
|
|