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Comentario
Hay un verbo irregular que se utiliza en el despacho de Bandolier.
Su declinación es: "Es desesperante que tampoco puedas entenderlo,
pero el tiene otro artículo en su curriculum ¡ por lo que
por que preocuparse!". Casi todos los artículos a los que este verbo
se les aplica, se archivan en el receptáculo redondeado de la esquina.
Quizás esto es injusto. Una revisión sistemática de
aprendizaje de habilidades de valoración crítica [1] proporciona
evidencia que la evaluación crítica de todo tipo de artículos
es beneficiosa. Aunque no haya mucho que hacer, el conocimiento y las actitudes
hacia la literatura médica se beneficia de esta forma de entrenamiento.
Aunque Bandolier prefiere concentrarse en lo bueno, más que
en lo malo o simplemente feo, ocasionalmente un artículo se declara
útil para ser utilizado en la enseñanza de la valoración
crítica.
Búsqueda
Este [2] utilizó MEDLINE para encontrar artículos sobre
la prevalencia e historia natural de los aneurismas intracraneales, más
una lista de referencias. Los estudios elegibles tenían que dar
el número de pacientes y el número de estos con aneurismas,
y si presentaban condiciones para estudios autopsicos y angiograficos.
Las indicaciones para la angiografía fueron historia familiar
de hemorragia subaracnoidea, enfermedad poliquistica renal autosómica
dominante, arteriosclerosis, tumor pituitario sospechado, tumores cerbrales,
u otros.
Resultados
La frecuencia de aneurisma incidentales variaba considerablemente
entre los diferentes tipos de estudios (Table 1). Las razones no se explicaban.
Aunque había una relación inversa entre tamaño e incidencia
(Figura), esto era un artefacto. La explicación principal radica
en el método de estimar los aneurismas, o en la población,
o en ambas. Por ejemplo, uno de los mayores estudios de carácter
retrospectivo y con estudios autopsicos examinaba aneurismas en los archivos
de autopsias de un hospital entre1914 y 1956. Los estudios prospectivos
con angiografía estudiaba poblaciones pequeñas con enfermedades
concretas, como historia familiar de hemorragia subaracnoidea. Lo que es
decepcionante es que a la única fuente de información sobre
las poblaciones estudiadas es el titulo en la referencias. |
