Problemas y soluciones (Editorial) |
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Este mes Bandolier
hace algo diferente que su habitual
rastreo por la literatura medica para encontrar evidencia de alta calidad.
A requerimiento de los lectores, hemos escogido poner a prueba el sentido
de la evidencia alrededor de los nuevos inhibidores de la Cox-2, o coxibs
como también se les denomina.
ProblemaEsto es esencialmente diferente de encontrar un revisión sistemática, meta-análisis u otro tipo de comunicaciones que contienen pepitas doradas de información o que extraen estas pepitas y las modelan como valiosas piezas de conocimiento. El problema con las nuevas intervenciones es que la cantidad de información disponible par los profesionales o el público en general es inicialmente muy limitada.RazonesLas razones son obvias. La investigación básica se ha realizado, ensayos clínicos iniciales realizados para demostrar que la intervención funciona, estudios más amplios para definir las vias de administración y dosis, y finalmente grandes ensayos clínicos aleatorizados para demostrar inequívocamente su eficacia, y en forma más limitada la seguridad. Estarán disponibles para las autoridades que se ocupan de los registros de medicamentos, pero toma tiempo el que los artículos sea escritos, revisados por pares y publicados. Por eso las nuevas intervenciones se lanzan sin revisiones sistemáticas de todos los estudios realizados, que es el tipo de evidencia del que cada vez más necesitamos para tomar decisiones atinadas.FuturoEs posible que todas las organizaciones de evaluación de nuevas tecnologías alrdedor del mundo proporcionen lo que nosotros queremos. Pero el informe del Instituto NICE no estara disponible hasta dentro de unos meses, aproximadamente un año después de que los inhibidores de la Cox-2s estuvieran disponibles en el mercado británico. La estrategia de Bandolier es revisar lo que esta publicado hasta el momento, con actualizaciones en su página web cuando se tenga más información. Nos gustaría escuchar a las compañías farmacéuticas cuando se publique nuevos artículos, así como a los lectores que vean evidencias sustanciales que nos puedan ayudar.Traducido por Rafael Bravo Toledo url original http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band75/b75-1.html |