Estrategia de información

"“Esta es la  razón para llamarlas lecciones”, dijo el Grifo* “ y es porque disminuyen de día en día”
"That's the reason they're called lessons,' the Gryphon remarked: `because they lessen from day to day.'
   Lewis Carroll, Alicia en el País de las Maravillas 
("Si no sabéis lo que es un grifo, mirad el dibujo")
 
Esta entrega de Bandolier se centra en lecciones reaprendidas, y  lecciones, además, que no disminuyen de día en día. Hemos aprendido que los estudios que no son aleatorizados así como los que no son doble ciego sobrestiman los efectos del tratamiento (Bandolier 17). Encontramos ejemplos de esto muchas veces. Este mes encontramos dos nuevos y pertinentes ejemplos. 

Uno hace referencia a las intervenciones para reducir los embarazos en adolescentes. Mientras que los estudios observacionales muestran que son efectivas, los estudios aleatorizados indican que no. El segundo se refiere al uso del cisapride en la dispepsia no ulcerosa. Un único y extenso estudio abierto encuentra fantásticos efectos con cisapride, aunque el grupo placebo estaba en línea con los ensayos doble ciego. El resultado de combinar todos los estudios fue que el efecto del cisapride estaba sobrestimado de manera substancial

Información estratégica

 Otra lección es acerca de la necesidad de herramientas. “Dadme herramientas y acabaré el trabajo”, dijo Winston Churchill. Necesitamos un acceso rápido al conocimiento. Sin embargo en un seguimiento en Atención Primaria, en la región Northern & Yorkshire mostró (1) que solo un 22% de los  médicos de familia (GP’s) tenían en su consulta un buen acceso a la información electrónica. Otros profesionales sanitarios estaban por debajo de ese nivel. 

Bandolier tiene su propia solución. Compre un iMac para su consulta. Compre un Microsoft Office porque tiene el Explorer. Compre el libro, revisado en la página 5, con todos los sitios de Internet que Vd. pueda necesitar. Suscríbase on-line a la Cochrane Library, con aproximadamente  800 revisiones, 250.000 ensayos clínicos controlados, y mucho más. Y todo esto por unas 1000 libras si Vd. compara precios. Es lo que llamamos  información estratégica. 

Los profesionales ( y los pacientes y la población también) deberían agarrarse un berrinche: “Lo queremos ahora”. Esto debiera aplicarse a las tecnologías de la información y a un mejor conocimiento de los productos. Trate de ver a todos los rpresentantes farmaceuticos durante una semana y dígales que volverá a verles una vez haya realizado una revisión sistemática de los productos que promocionan. En adelante, tiempos tranquilos para Vd. pero tiempos de "pollos sin cabeza" para los directivos de la empresas. Pero aplique también la demanda de una estrategia de información a los PCG’s y a las autoridades sanitarias
 

Referencia:

  1. Access to the evidence base from general practice in Northern and Yorkshire region. NHS Centre for Reviews and Dissemination.

  2.  
Traducido por Javier Gost Garde url original http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band76/b76-1.html

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