Café y enfermedad de Parkinson

Estudio
Resultados
Comentario
 ¿Cómo de grande es su tazon de café?¿Cuanto cafe toma cada dia? Puede haber todo tipo de razones para preocuparse por la toma excesiva de cafe y cafeina, pero para aquellos , como Bandolier, adictos al cafe expreso doble hay una buena noticia que relaciona  el  consumo importante de cafe con una menor incidencia de Enfermedad de Parkinson. [1]. 

Estudio

 Forma parte del Programa del Corazon de Honolulu, un estudio prospectivo realizado en 1965, sobre 8,000 hombres  de Oahu, de ascendencia japonesa  y de edades entre  45 y 68 años. Se realizó un seguimiento continuo en los registros hospitalarios y de certificados de  defuncion, con revisiones en varias ocasiones hasta 1995. 

En el momento de la inclusion en el estudio, se realizó un detallada revision y registro de habitos alimenticios, comprobada por un registro durante una semana completa en un subgrupo de hombres.El registro incluyó detalles acerca de la ingesta de café y té (tipo y cantidad) y sobre otras fuentes o bebidas con cafeina  . Se recogió tambien otra informacion, como consumo de tabaco. 

La incidencia de casos de Enfermedad de Parkinson  fue obtenida mediante  la revision completa de todos los registros hospitalarios, revisiones en curso de certificados de defuncion y una revision con los neurologos locales. Entre 1991 y 1993 todos los sujetos fueron examinados y encuestados sobre cualquier caso de enfermedad de Parkinson  , incluido signos y sintomas , y cualquier posible medicacion  que pudiera tomar alguien con la enfermedad de Parkinson.Un reconocimiento posterior fue realizado entre  1994 y 1996. Todos los diagnosticos fueron confirmados  por consenso entre dos neurologos usando criterios estandarizados. 

Resultados

 Dos hombres presentaron enfermedad de Parkinson al inicio del estudio, se obtuvo informacion de 8004 hombres cuyo consumo fue determinado en 1965 y que fueron seguidos durante 30 años. Su edad media en el momento de la inclusion fue de 53 años (rango de  45 a 68 años), y la duracion media del seguimiento fue de 27años (de 0.8 a 30 años). La edad media de desarrollo de la enfermedad de Parkinson en 102 hombres fue 74 años (rango 54 a 89 años).

La tabla muestra el numero de hombres en cada categoria de consumo de cafe (Bandolier ha usado el numero de tazones de 8 onzas, cada uno equivalente a dos tazas pequeñas, en vez de onzas o mililitros ), la incidencia cruda en los 30 años, la incidencia ajustada por la edad por 10,000 persona año, y la proporcion debida al azar. La misma informacion del consumo diario de cafe está disponible en quintiles 
 

Tabla: Consumo de cafe y cafeina y enfermedad de Parkinson

Consumo diario de cafe (tazones) Enfermedad de Parkinson / Total Porcentaje (95% CI) Incidencia ajustada por la edad por 10,000 persona-año Razon de riesgos relativos ajustada (95% CI)
0 32/1286 2.5 (1.6 a 3.3) 10.4 5.1 (1.8 a 14)
1 33/2576 1.3 (0.8 a 1.7) 5.3 2.7 (1.0 a 7.8)
2 24/2149 1.1 (0.7 a 1.6) 4.7 2.5 (0.9 a 7.3)
3 9/1034 0.9 (0.3 a 1.4) 3.7 2.0 (0.6 a 6.4)
?4 4/959 0.4 (0.0 a 0.8) 1.9 referencia
Consumo diario de cafe 
(mg)
Enfermedad de Parkinson / Total Porcentaje (95% CI) Incidencia ajustada por la edad por 10,000 persona-año Razon de riesgos relativos ajustada (95% CI)
0-123 35/1522 3.3 (1.5 a 3.1) 17.3 3.0 (1.1 a 8.4)
124-208 17/1396 1.2 (0.6 a 1.8) 5.4 1.1 (0.4 a 2.9)
209-287 26/1607 1.6 (1.0 a 2.2) 5.9 1.1 (0.4 a 3.0)
288-420 12/1485 0.8 (0.4 a 1.3) 4.3 0.8 (0.3 a 2.6)
421-2716 6/1481 0.4 (0.1 a 0.7) 5.0 referencia
Un tazon de cafe corresponde al volumen de  8 onzas liquidas o  200 mL; esto es equivalente a dos tazas estandar
 Los bebedores de cafe tuvieron una incidencia significativamente menor de enfermedad de Parkinson comparado con los hombres que no tomaron cafe.(Tabla, Figura). El mismo resultado de conjunto era evidente tanto para el total de consumo de cafeina como para el consumo de cafe  (Tabla). El consumo de cafe al inicio del estudio estaba relacionado significativamente  con la presencia de la enfermedad de Parkinson  en los primeros  y segundos 15 años de seguimiento.
 

Figura: Incidencia de enfermedad de Parkinson y consumo de cafe 

Comentario

 Es la primera ocasion, aparentemente, que esta relacion inversa entre la ingesta de café y la enfermedad de Parkinson ha sido demostrada concluyentemente. ¿Hay una razon para esto? Obviamente debe haber una razon, y hay varias posibilidades, pero hasta  ahora no se conoce cual es. Los autores del articulo discuten  posibles mecanismos con gran detalle, siendo una lectura interesante.
Si este mensaje puede generalizarse a "beba cafe y evite la enfermedad de Parkinson " es al menos, discutible. A pesar de todo los adictos al cafe pueden sentirse mejor con este informe. 

Referencia:

  1. GW Ross et al. Association of coffee and caffeine intake with the risk of Parkinson disease. JAMA 2000 293: 2674-2679.

  2.  
Traducido por Carmen Rios Bonin url original: http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band78/b78-6.html

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