¿Muerte de la MBE? |
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| Hace siete años desde que surgio la idea de un boletin
mensual de "balas" de evidencia.Bandolier
comenzó a tomar forma en Noviembre de 1993. Desde Febrero de 1994
han salido 81 números de Bandolier
y 10 números de ImpAct. Se han impreso alrededor de 1.8 millones de copias de Bandolier e ImpAct. Se han escrito alrededor de 700.000 palabras. Actualmente recibimos en Internet unas 80.000 vistas a la semana, o 4 millones por años, y la velocidad de crecimiento es extraordinaria. ¿Muerte de la MBE?La muerte de la medicina basada en la evidencia se ha exagerado mucho. La gente aun tiene problemas para comprender de qué se trata. Esto incluye tanto a entusiastas como a críticos. Kenneth Tynan en una ocasion describió a un crítico como alguién que conoce el camino pero no puede conducir el coche. Pero la incapacidad para comprender totalmente como el uso de la evidencia es beneficioso, afecta reciprocamente a críticos y entusiastas.Mejor evidencia mejor usadaUn ejemplo reciente fue un investigador de una compañía farmaceutica que pregunto '¿Qué es un NNT?' en una audiencia con experiencia en su uso. Las empresas sanitarias persisten en la producción de información sobre productos mas bien confusa. No aprenden, y ello va endetrimento de la comunidad entera. Hay demasiados ejemplos, tales como los tratamientos para la enfermedad de Alzheimer, donde un buen análisis de la información disponible de los ensayos clínicos llevaría a una toma de decisión mas sencilla en todos los niveles. Nosotros podriamos hacerlo con alguna cooperación.Tan frecuentes son los entusiastas y criticos que echan el cerrojo sobre algunos de los aspectos mas oscuros, como los "funnel plots", para descartar revisiones sistemáticas y meta-análisis porque conviene cuando los presupuestos estan apretados. En este número mostramos porqué esto noes bueno, igual que mostramos como el desarrollo del conocimiento basado en la evidencia puede mejorar la atención samitaria. Traducido por Isabel Fernández Fernández
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