-
Búsqueda
-
Resultados
-
Resultados dentales
-
Análisis económico
-
Comentario
Las razones para la administración de tratamiento hormonal sustitutivo
a mujeres postmenopáusicas, son bien conocidas. En la perimenopausia
se utilizan para el control de los síntomas, especialmente los sofocos.
A más largo plazo, el objetivo es mantener la masa ósea para
prevenir osteoporosis y fracturas tardías. Una de las consecuencias
no buscadas es la protección dental.
Los argumentos a favor de que la conservación de las piezas dentarias
con el THS es un hecho real, son varios aunque predominantemente indirectos.
La osteoporosis afecta a los maxilares en la misma medida que a los huesos
largos y a la columna vertebral. La pérdida de sustancia mineral
del area peridental contribuye a las pérdidas dentales. Las mujeres
con baja masa ósea en la columna y en cadera tienen menos dientes
que aquellas que tienen una masa ósea superior. Una revisión
sistemática [1] investiga la evidencia de las relaciones entre pérdidas
dentales y THS, y trata de cuantificar sus efectos económicos.
Búsqueda
Para la búsqueda bibliográfica, se utilizó MEDLINE,
otras bases de datos y búsquedas manuales del periodo comprendido
entre 1980 y 1998. Los estudios seleccionados fueron artículos publicados
de cualquier diseño con un mínimo de tres meses de seguimiento
que incluyeran mujeres postmenopáusicas, y con un mínimo
de 10 pacientes por rama del estudio. Solo se utilizaron artículos
en inglés. Los participantes en los ensayos eran mujeres postmenopáusicas
con THS o no, y mujeres con osteoporosis documentada. Los resultados que
se valoraron fueron dentarios (uso predominante de dentaduras postizas,
número de dientes, o porcentaje de mujeres sin dientes), y utilización
de THS.
Resultados
Resultados dentales
Finalmente, se incluyeron 20 estudios, con 13.700 mujeres que cumplían
los criterios de selección y de resultados. Los principales resultados
se muestran en la Tabla. De todas las mujeres postmenopáusicas,
con una media de edad de 67 años, utilizaban dentadura postiza un
poco menos de la mitad (47%). En las mujeres que no utilizaban THS, este
porcentaje subía hasta el 69%, sin embargo, descendía hasta
el 27% en las mujeres con THS. Las mujeres con THS tenían mas dientes
que las que no utilizaban THS.
Tabla: Resultados dentales en mujeres, y efecto del
tratamiento hormonal sustitutivo (THS)
|