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Revisión
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Resultados
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Comentario
Analizando las visitas a la página web de Bandolier, vimos
que "la quinina y los calambres nocturnos en las piernas" (Bandolier
12) fue una de nuestras páginas más frecuentadas.
Así que buscamos alguna información más reciente que
el metanálisis publicado en 1995. Un segundo metanálisis
[1] se publicó en 1998, muy interesante porque incluyó material
no publicado y proporcionó cierta evidencia empírica de sesgo
de publicación.
Revisión
Se realizó una búsqueda en tres bases de datos electrónicas
hasta julio de 1997. Los datos no publicados se encontraron examinando
un informe de la FDA, indagando en los organismos reguladores británicos
y alemanes y en las compañías farmacéuticas.
Para ser incluidos, los estudios tenían que ser aleatorizados
y doble ciego, y realizados con pacientes ambulatorios. Se reunió
información sobre edad y sexo de los pacientes, duración
del tratamiento, medidas de resultados, efectos adversos y periodos de
lavado. El principal resultado de eficacia fue la reducción de los
calambres nocturnos en las piernas en un periodo de cuatro semanas, la
severidad de los calambres y su duración.
Resultados
Se encontraron cuatro estudios publicados con 73 pacientes y tres estudios
sin publicar con 336 pacientes. Como criterio de inclusión,
los pacientes debían tener más de dos calambres a la semana.
La dosis de quinina estaba entre 200 y 500 mg, y el periodo de tratamiento
era de una a cuatro semanas (dos semanas o más en seis de los siete
estudios). Todos los estudios daban el número de calambres, seis
describían su severidad y solamente uno su duración.
Con placebo, el número de calambres en un periodo de cuatro semanas
( hallados por extrapolación si los estudios eran de menos tiempo)
era de 17 en todos los estudios (alrededor de cuatro a la semana), 21 en
los estudios publicados y 16 en los estudios no publicados (Tabla 1). La
quinina reducía el número de calambres en 4 en un periodo
de cuatro semanas, 9 y 3 respectivamente (Tabla 1). Había también
evidencia de que se reducía la severidad de los calambres..
Tabla 1: Resultados de estudios aleatorizados publicados
y no publicados de quinina para los calambres nocturnos en las piernas
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