Mucha basura y poco latón (Editorial) |
||
|
El diagnostico basado en la evidencia
es como un terreno desierto. La mayoría de los estudios sobre pruebas
diagnósticas son tan deficientes, que las revisiones sistemáticas
sobre estos etan un poco locas: solo miden como de alto es el montón
de basura. No nos pueden decir donde esta el latón entre la basura.
Este mes Bandolera se concentra en las pruebas diagnósticas.
Puede no ser obvio, pero el tema va sobre los signos y síntomas
clínicos, y sobre los sistemas de puntuación clínica.
También se extiende sobre como usar la información de los
ensayos clínicos para generar criterios útiles de diagnostico.
Estas ideas se amplían en la versión Internet de Bandolier
en la sección de web
essay on diagnostics y es delicioso ver buenos ejemplos.
Predecir el riesgo
de enfermedad cardiovascular y una herramienta diagnostica sobre la
disfunción eréctil en atención
primaria vienen directamente de información sobre datos de ensayos
clínicos. Las reglas de decisión clínica nos son comprobadas
a menudo, pero hay un examen comparativo para ayudarnos sobre que regla
debemos seguir cuando decidimos mandar la mujeres a realizarse mediciones
de la densidad ósea Y hay información para no estar
desconcertado por los famoso puntos gatillo de la fibromialgia.
Cuidados PaliativosEl sitio Internet de Bandolier sobre cuidados paliativos analiza este mes, meta-análisis de los tratamientos para las nauseas y vómitos inducidos por radioterapia y quimioterapia. Varias cosas que apuntar. Primero que hay cuatro buenos meta-análisis en esta arcana área, y segundo que cuando se ponen juntos empiezan a cobrar sentido. Algunos tratamientos son mejores que otros y la elección se puede ver facilitada con una rápida revisión de toda la evidencia relevante .Bandolier electrónicoLas vistas mensuales a la página web están actualmente sobre las 400,000. Vienen de todas partes del mundo, incluso una o dos de Andorra, Uganda y Nepal. Lo que es fascinante es la increíble variedad en los artículos visitados. Este mes hay mas sobre migraña y dolor de cabeza y en el sito de vida saludable. En el otoño esperamos poder anunciar un esfuerzo incluso mayor para la versión electrónica. Si quiere recibir un menaje mensual que le informe de las novedades que suceden el la página web de Bandolier, escriba un correo a bandolier@pru.ox.ac.uk.Ud. no puede detener la mitad de la corrienteMaterial interesante del Boston Consulting Group sobre si las intervenciones para poner freno a la prescripción funcionan siempre. Mucha bibliografía que leer , pero seguramente sea otro asunto para explorarTraducido por Rafael Bravo. Medico. Madrid
|