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Estudio
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Resultados
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Comentario
En Bandolera 67
y 82
se analizó el impacto del lavado de manos en la adquisición
de infecciones intrahospitalarias. De la misma forma lavarse las manos
reduce las enfermedades respiratorias, y en un informe se refuerza la importancia
de mantener la presión sobre el hecho de estar seguro de que las
manos estén lavadas [1].
Estudio
El estudio se llevó a cabo únicamente
en un centro de entrenamiento para reclutas de la US Navy en Great Lakes,
Illinois. El estudio se inició tras la retirada de una vacuna de
adenovirus y por una revisión que mostraba que era una necesidad
tanto el lavado de manos como la higiene en general de los reclutas. La
intervención fue llamada "Operación parar el resfriado".
Tenía 6 premisas principales:
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Recomendar a los reclutas que se lavaran las
manos por los menos cinco veces al día.
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Una directiva indicaba que los lavabos no
requerían estar secos para pasar la inspección de los barracones,
podían estar húmedos.
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Instalación de dispensadores de jabón
líquido.
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Proveer a los dispensadores de jabón.
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Formación mensual a los instructores
de entrenamiento de la importancia del lavado de manos.
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La inspección mensual a los barracones
incluía la disponibilidad de dispensadores de jabón y los
lavabos.
Semanalmente las tasas de enfermedad
fueron comparadas con las del año anterior y las que se produjeron
dos años después de la introducción del programa.
Como grupo control se utilizaron estudiantes veteranos de la misma base
pero que no entraron en el programa.
Se escogió una muestra aleatorizada
y estratificada al final del entrenamiento básico para contestar
un cuestionario sobre el lavado de manos, síntomas respiratorios,
utilización de recursos sanitarios y el tiempo perdido a causa de
enfermedades.
Resultados
Cada año participaron unos 45.000 reclutas
y alrededor de 10.000 veteranos. No se observaron diferencias entre los
diferentes periodos, a parte de un incremento del porcentaje de mujeres
y un aumento de la temperatura ambiental en el año 1998 comparado
con los años anteriores. El número de pacientes ambulatorios
visitados por enfermedades respiratorias de los reclutas disminuyó
a la mitad en 1997 y 1998 después de introducir el programa de lavado
de manos. En el grupo control no se observaron cambios en las ya bajas
tasas de enfermedades respiratorias. (Figura 1). Los ingresos hospitalarios
por enfermedades respiratorias fue similar antes y después de la
introducción del programa, que tanto para los reclutas como para
los veteranos era de alrededor de 3.5 ingresos por 1000 reclutas/año.
Figura 1: Pacientes
ambulatorios visitados antes (1996) y después de la intervención
(1997, 1998)
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