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Estudio
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Resultados
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Comentario
Doctor, ¿ es cierto que tomando
diariamente una aspirina se previenen las cataratas? Pregunta interesante,
pero ¿ existe una respuesta informativa y autorizada? Un reciente
análisis a largo plazo [1] sugiere que no es así. El problema
es que, aunque ensayos clínicos aleatorios realizados con la aspirina
para prevenir la enfermedad cardiaca también han considerado su
efecto sobre las cataratas, han tenido un tiempo de seguimiento relativamente
breve, de cinco o seis años. Algunos [2,3] sugieren ineficacia,
aunque un análisis preliminar realizado en el primer ensayo referido
[4] indicaba algún efecto protector.
Estudio
El ensayo aleatorio consistió
en la administración de 325 mg de aspirina diaria más 50
mg de beta-caroteno a 22.000 médicos varones de Estados Unidos,
con un rango de edad entre 40 y 84 años, en 1982. En 1988 la intervención
con aspirina fue suspendida debido a que se detectó un efecto significativo
sobre el riesgo de un primer ataque cardiaco, y continuó el estudio
con beta-caroteno, cuando la duración media de seguimiento era de
cinco años.
Todas las cataratas registradas hasta finales
de 1997, con una media de seguimiento de 15 años, fueron incluidas
en el estudio. Se analizó el uso de aspirina durante la fase de
distribución aleatoria de la aspirina (según intención
de tratar), y por el uso auto-referido de aspirina cuando los médicos
eran libres de elegir su uso en el sexto y séptimo año de
estudio. Las cataratas auto-registradas fueron confirmadas y clasificadas
en subtipos por un oftalmólogo, con un 92% de confirmación.
Resultados
Después de 15 años, los
22.071 médicos, con una edad media de 50 años en 1982, desarrollaron
2.081 cataratas de las cuales 1.198 fueron extraídas. Esto significa
que puede esperarse una catarata por cada 10 médicos. Hubo 1.084
cataratas en el grupo que recibió aspirina y 997 en el grupo placebo.
La aparición de las cataratas aumentó con la duración
del seguimiento, pero no existieron diferencias significativas entre grupos
(Figura 1).
Figura 1: Cataratas
en médicos varones de Estados Unidos que recibieron aspirina o placebo
durante cinco años
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