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No el qué sino
quien
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Bandolier electrónico
A calentarse la cabeza
Hay algunos asuntos que están
afectando tu salud. Vamos a probarlo con algunos temas este mes, algo para
calentarse la cabeza. En gran medida, uno de los más complicados
es el de, si las comparaciones indirectas son válidas. Si hemos
probado el tratamiento A frente al tratamiento B y luego un tratamiento
C frente al tratamiento B, ¿podemos especular algo sobre la relación
de A sobre C?.
Algunos dirían simplemente que no
podemos asegurar nada. Otros chascarían sus dientes como los fontaneros
de antaño y nos contarían lo delicado que es incluso el pensar
acerca de ello. Unos pocos establecerían conclusiones directamente.
Por todo esto Bandolier hace un pequeño intento
este mes tratando de poner un poco de sentido a todo esto. Con mucho cuidado
porque es un tema espinoso pero hay luz al final del túnel.
No el qué, sino
quién
También vamos a echar un vistazo
a protocolos de pronóstico, y en este caso sobre qué hombres
con síntomas de HBP se debe tratar. Todo se reduce al tamaño
de la próstata y los niveles de PSA en sangre como sustituto de
éste. Los varones que, tras asignación aleatoria, se les
dio placebo, y que además tenían PSA sanguíneo igual
o mayor de 3.3 ng/ml, tenían tasas de retención aguda más
elevadas ( aproximadamente del 8% a los cuatro años). Este grupo
parece el más indicado para seguir tratamiento y algoritmos de decisión
más complicados van a contribuir poco. Es una de las razones para
medir el PSA.
Lo mejor de todo es que esto parte del
análisis de estudios aleatorizados. El problema es que esta información
se nos da tras años dando finasteride. Por favor, más información
de estos temas de actualidad y pronto.
Bandolier electrónico
Justo antes de las Navidades la edición
en Internet de Bandolier tenía 150.000 visitas semanales. Normalmente
estamos un poco por debajo de esto, pero ha ido creciendo rápidamente
en los últimos meses. Mucho ha cambiado y para mejor. La página
está en las últimas etapas de revisión y acondicionamiento
para que sea más sencillo encontrar las cosas, sobre todo para aquellos
que utilizan motores de búsqueda en Internet.
Para el 2002 tenemos muchos planes. Lo
primero es expandir los ensayos disponibles y uno nuevo es uno sobre cannabis
y volar. Este es un adelanto de un conjunto de artículos acerca
del cannabis y de la esclerosis múltiple que aparecerán cuando
todos los artículos estén disponibles. Así mismo planeamos
desarrollar un centro con recursos de interés sobre la gota. Hemos
encontrado algunas revisiones sistemáticas sobre la gota aunque
la Cochrane esta llevando a cabo una revisión de este tema. Nos
gustaría conocer a qué preguntas te gustaría tener
respuestas.
Traducido por Carlos Blanco. Medico de
familia. Madrid
url original: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band96/b96-1.html |