Gran Bretaña ha sufrido en las
pasadas semanas una exagerada avalancha de información alarmista
en los medios de comunicación acerca de la seguridad de la vacuna
triple vírica. Algunas personas nos dan su punto de vista, otras
presentan los hechos, y luego el presentador nos dice que de todo lo dicho
no se saca nada en claro. Es una pena, porque hay muchas cosas que aclarar.
Ahora mismo hay demasiado acaloramiento y no hay luz suficiente sobre el
tema.
Así que, buscando la reflexión
calmada y el buen sentido común de medicos, científicos,
padres y politicos, crucemos el charco a los Estados Unidos y veamos como
podemos manejar mejor estas cosas. En Junio de 2000, patrocinada por los
Centros de Control de Enfermedades y Prevención (CDC), la Academia
Americana de Pediatría (AAP) convocó una conferencia sobre
"Nuevos desafíos en la inmunización infantil" en Illinois.
A la conferencia asistieron representantes de varios comités pediátricos,
padres, médicos y científicos, con un panel multidisciplinario
de expertos para revisar la evidencia de lo que se sabe sobre patogénesis,
epidemiología y genética del espectro de enfermedades autistas.
y lo que se conoce sobre la supuesta relación entre enfermedad inflamatoria
intestinal, sarampión y la vacuna triple vírica.
El informe [1] puede descargarse desde
el sitio web de Pediatrícs, y el URL está más abajo.
Tiene 23 páginas, pero no tiene desperdicio. Es comprensible y está
bien documentado, aunque es humilde y delicado a la vez. Algunos de los
resultados y conclusiones están en la Tabla 1. El documento trata
todos los aspectos del autismo y la vacunación contra el sarampión,
y especialmente la relación con la triple vírica. La aplicación
de los criterios de causalidad es particularmente útil, y hay una
voluminosa lista de referencias.
Tabla 1: Conclusiones
| Principales Resultados
de la conferencia en EE.UU. sobre Triple vírica y autismo |
| El autismo es una enfermedad
compleja de origen incierto y, probablemente con múltiples etiologías. |
| Puede que ocurra un
desarrollo anormal del cerebro en el autismo antes de las 30 semanas de
gestación. |
| Intra-útero,
la rubéola es una causa conocida de autismo. |
| Datos en animales apoyan
la plausibilidad biológica de que la exposición a agentes
infecciosos o medioambientales desconocidos pueda causar enfermedades del
espectro autista. |
| Mucho después
de la introducción de la vacunación masiva con la triple
vírica en USA en 1971 se produjo un aumento de enfermedades del
espectro autista. |
| Algunos niños
con enfermedades del espectro autista tienen síntomas gastrointestinales,
pero no se ha establecido un aumento de las tasas. |
| La administración
por separado de las vacunas del sarampión, paperas y rubéola
no ofrece ningún beneficio sobre la triple vírica y podría
ocasionar retrasos o ausencias en la vacunación. |
| Es necesario dirigir
continuos esfuerzos científicos a la identificación de las
causas del espectro de enfermedades autistas. |
En particular, el informe llama a una mayor
y mejor investigación para entender y prevenir enfermedades del
espectro autista, e identifica áreas para posterior estudio, que
incluyen:
-
Factores asociados con enfermedades del espectro
autista, incluyendo factores genéticos y exposiciones ambientales
intra-útero y durante los primeros meses de vida. .
-
La naturaleza e incidencia de la regresión
en el espectro de enfermedades autistas.
-
Estudios epidemiológicos para determinar
si hay cambios en la incidencia y prevalencia del autismo, y para identificar
factores de riesgo.
-
Si el sarampión u otros virus persisten
después de la infección o la vacunación.
-
Factores responsables de las diferencias en
los parámetros inmunológicos entre personas con enfermedades
del espectro autista y las no afectadas.
-
Si hay evidencia de agentes infecciosos no
reconocidos previamente que afectan al sistema nervioso central de personas
con enfermedades del espectro autista.
Leyendo y entendiendo este documento se beneficiarán
enormemente los profesionales de salud que manejan las vacunaciones infantiles.
Su lenguaje también es accesible para los padres. Puede que no sea
la lectura mas fácil para cualquiera de nosotros, pero todos nosotros
nos podemos beneficiar de ella. También podemos encontrar más
en el sitio web del CDC en http://www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/autism/.
Quizá la lección más
importante de la conferencia sea que los esfuerzos deben ser menores en
probar la ausencia de relación entre triple vírica y autismo,
y mayores en encontrar las causas del autismo y hacer algo al respecto.
Referencia:
-
NA Halsey et al. Measles-mumps-rubella vaccine
and autistic spectrum disorder: a report from the New Challenges in Childhood
Immunizations conference convened in Oak Brook, Illinois, June 12-13, 2000.
Pediatrics 2000 107. (http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/107/5/e84)
Traducido por: Luis Rubio Toledano. Médico
de Familia. Getafe (Madrid)
url
original: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band97/b97-5.html |