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Lidocaína para la migraña aguda

 
Lo clínicamente fundamental: La lidocaína intranasal e intravenosa puede aliviar el dolor de las crisis de migraña agudas. Sin embargo, basandose en las investigaciones existentes no parece que ofrezca más beneficios que los tratamientos estándares, y estos deberían utilizarse preferentemente. 

La lidocaína y otros anestésicos que bloquean los canales de sodio se han usado para aliviar el dolor crónico. La lidocaína es un anestésico tipo amida, que ha sido estudiado para el tratamiento de las crisis de migraña agudas. 

Revisión sistemática

Kalso E, Tramèr MR, Moore RA, McQuay HJ. Systemic local anaesthetic type drugs in chronic pain: a qualitative systematic review. Eur J Pain. 1998; 2: 3-14. 
  • Revisión de datos completa: Septiembre 1996 
  • Número de ensayos incluidos: 3 
  • Número de pacientes: 182 
  • Grupo control: controles placebo o activo 
  • Variables principales: hallazgos de los artículos originales 
Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados controlados de anestésicos para la migraña; variables resultado sobre dolor. 

Hallazgos

Se incluyeron tres estudios con 182 pacientes.  Un estudio sobre lidocaína intranasal (20-80 mg) con 81 pacientes mostró un alivio del dolor mejor que el placebo de forma significativa.  Dos estudios evaluaron la lidocaína intravenosa. Uno de ellos(1 mg/kg) no demostró ser superior al placebo. El segundo estudio (up to 2.7 mg/kg) was not as effective as intravenous chlorpromazine, but as effective as intravenous dihydroergotamine. 

Efectos adversos

Se identificaron efectos locales menores para la lidocaína vía intranasal e intravenosa, pero no se produjeron abandonos relacionados con el medicamento. 

url original http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/booth/painpag/Chronrev/Migraine/CP079.html

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