Quiropráctica para el dolor lumbar |
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Lo clínicamente fundamental: Basandose en un conjunto pequeño de estudios de baja calidad, no existe evidencia convincente sobre los beneficios a largo plazo de las intervenciones quiroprácticas para el dolor lumbar agudo o crónico. Puede producir algún alivio a corto plazo especialmente en pacientes con dolor agudo. Se requiere una mejor evidencia antes de responder a la pregunta sobre la eficacia de este tratamiento. La quiropráctica es una de
las técnicas manipulativas que se utilizan a menudo para intentar
resolver el dolor agudo y crónico. Para los dolores de espalda agudo
y crónico, los quiroprácticos utilizan con frecuencia técnicas
de manipulación espinal, aunque otros fissioterapeutas entrenados
también utilizan esta técnica.
Revisión sistemáticaAssendelft WJJ, Koes BW, Van der Heijden GJMG, Bouter LM. The effectiveness of chiropractic for treatment of low back pain: An update and attempt at statistical pooling. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1996; 19(8): 499-507
El dolor crónico se definió
como aquel de duración mayor de tres semanas, y agudo como el de
menos de tres semanas. No fue posible unificar los resultados de
los estudios, por lo que los revisores eligieron por votación la
medida principal de cada estudio.
HallazgosSe encontraron cuatro estudios sobre dolor crónico, tres mostraron ambos dolores agudo y crónico, y uno los mezcló. La calidad metodológica de los estudiso era bastante escasa, con diferentes pacientes, intervenciones, resultados y periodos de seguimientoDolor agudo (aproximadamente 300 pacientes)Tres de los tres estudios mostraron beneficios a corto plazo de la intervención quiropráctica (aproximadamente tres semanas). En los casos donde se hallaron datos a largo plazo, parece que los beneficios habían desaparecido.Dolor crónico (aproximadamente 1,500 pacientes)Seis estudios presentaron datos relevantes. Un estudio mostró un beneficio para los pacientes crónicos, pero los revisores no fueron capaces de ponerse de acuerdo con este hallazgo ya que en el artículo original las diferencias no eran estadísticamente significativas (6 semanas). Un estudio mostró algún beneficio a las dos pero no a las cuatro semanas. Dos estudios no demostraron benefio alguno sobre el cotrol del dolor.De los dos estudios que mezclaron pacientes
con dolor agudo y crónico, se demostraron beneficios a más
de tres semanas.
Efectos adversosNo se han cubierto en esta revisión.url
original
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