Pasos para la práctica de la medicina basada en la  evidencia

Problema clínico

Buscar la evidencia:

Elección de la fuente de información más apropiada

Diseñar la estrategia de búsqueda

Buscar la evidencia

Valoración crítica

Aplicar a la prática



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Elección de la fuente de información

Dependiendo del tipo de cuestión clínica que nos hayamos planteado, así será la evidencia que necesitemos.En general las repuestas a nuestra pregunta se encuentra publicados en forma de articulos de investigación clínicas. El tipo de pregunta (tratamiento, diagnostico, etiología, pronostico, evaluación económica, etc.) determinara la metodología especifica del articulo, y por tanto la forma y fuente donde buscarlo.

En otras ocasiones necesitaremos evidencias que recopilan muchas investigaciones, como las las revisiones sistemáticas, metanalisis y guías de practica clínica. Estas no siempre se encuentran publicadas en el formato habitual de artículos, sino como monografías o en colecciones especiales. 
 

Para ayudarnos en la búsqueda de la evidencia disponemos de fuentes de información secundaria y herramientas que nos facilitan la tarea. A continuación se señalan algunas de las más útiles, indicando las más convenientes, según el tipo de prueba que deseemos: 
 

  • artículos en general: MEDLINE, Revistas secundarias, Journal Club, bases de datos  de resumenes ,Indice Médico Español y otras bases de datos, incluidas otras de la NLM
  • revisiones sitematicas y referencias de ensayos cínicos: CochraneLibrary,MEDLINE, bases de datos especiales
  • guías de practica clínica: Internet
  • investigación en curso: bases de datos especiales 
  • revisiones narrativas: Libros, Revistas de revisiones
  • Experiencia:  colegas