Santos Inocentes

No es por que sean los Santos Inocentes, pero merece la pena ver estos artículos cientificos tan serios y divertidos a la vez hilariousjournalarticles

Yoga, Ejercicio y libros de autoayuda en la lumbalgia cronica

"Yoga was a more effective treatment for low back pain than a self-care book"

Comparing Yoga, Exercise, and a Self-Care Book for Chronic Low Back Pain: A Randomized, Controlled Trial

Feliz Navidad

Pues eso, esta bitacora y su autor os desean Feliz Navidad y Paz a los hombres de buena voluntad

Googlemania

Para mi sorpresa, aunque tengo que confesar que yo también la practico, el "googling" es uno de los deportes preferidos de los medicos (y los pacientes) cuando buscan información en Internet. A pesar de la gran cantidad de recursos con los que contamos en medicina, la "googlemania" se destaca cuando se pretende una búsqueda de información rapida y eficaz. Todos los proveedores de información medica han notado como una gran mayoria de las entradas a sus páginas provienen de google, como señala este editorial del BMJ How Google is changing medicine y donde tambien se comenta, entre los peligros y temores del googling, un curioso caso publicado en el NEJM de "diagnóstico" via Google durante una sesión clínica And a Diagnostic Test Was Performed
Tras desgranar el exito de Google(en medicina) y otros buscadores, el editorialista -bibliotecario canadiense- aboga por un "Google Medicine" que segun él seria una especie de portal, en el que se uniria la capacidad de búsqueda de Google con filtros medicos. Dudo de la capacidad y necesidad de tal herramienta, pero lo que si parece claro es que cualquier fuente de información médica del futuro tendra que asumir los presupuestos de rapidez, comodidad y relevancia de Google.

Coletazos del DCCT

El Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) sigue dando informacion a favor del tratamiento intensivo, en este caso sobre la enfermedad cardiovascular y a largo plazo NEJM -- Intensive Diabetes Treatment and Cardiovascular Disease in Patients with Type 1 Diabetes

"Pequeña" Evidencia Española

Fruto del trabajo de un excelente grupo de pediatras de atención primaria, encuadrados en el grupo de trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEPap, nace esta nueva revista Evidencias en Pediatría. Revista electrónica de Pediatría Basada en la Evidencia

Bibliometría sin esfuerzo

La bibliometría (que es más o menos la aplicación de los métodos estadísticos y matemáticos para definir los procesos de la comunicación escrita y la naturaleza y el desarrollo de las disciplinas científicas mediante técnicas de recuento y análisis de dicha comunicación), es seguramente la parte más divertida de las denominadas ciencias de la información que admeas tiene aplicación en muchas otras áreas del conocimiento, por ejemplo se ha utilizado profusamente en medicina. Aparte del famoso y malhadado factor de impacto, lo más habitual es encontrar estudios que se dedican a medir las características bibliometricas de una determinada disciplina o temática, revistas o grupos de autores. Esto de “contar palotes” nunca tuvo mucho merito, aunque hay gente que vive de eso, pero ahora lo tiene mucho menos con aplicaciones como Anne O'Tate.

Nuestra amiga “Anne” no es sino la parte descriptiva de un proyecto denominado Arrowsmith cuyo objetivo es descubrir nuevo conocimiento, a partir de conocimiento publico fragmentado, mediante el establecimiento de relaciones entre estas piezas de saber. Para ello se apoyan en las facilidades de la base de datos Medline y en la metodología del data mining

Si dejamos estas cosas tan complicadas y volvemos con "An o Tada" se ve como en escasos minutos, y sin esfuerzo se averiguan cosas como los autores más productivos en la revista Atención Primaria, las revistas que publican más artículos sobre Internet o las palabras claves más frecuentes en los artículos que publica la revista Medicina Clínica, y esto por poner algunso ejemplos de las diabluras que se puede hacer con esta herramientas

Se demuestra así, como hace tiempo hizo Santiago Mola y su Pubmetrics que son precisamente los no especialistas los que encuentran y realizan las mejores herramientas para hacer bibliometría descriptiva y "sin esfuerzo".

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SLIM

Otra sorpresa de MEDLINE y la National Library SLIM: Slider Interface for MEDLINE/PubMed searches - BETA

Eso no es Hawaii

Ni ahora, ni en tiempos de la movida, esta claro que “esto nunca fue Hawaii” y la pena es que no es nada wai. Por que si esto fuera Hawaii la implantación de un modelo de historia clínica electrónica podría ser reversible, se aprendería de los errores, se sacarían al la luz publica para que pudieran aprender los demás, se vería que en ese proceso lo más importante son las personas y no la tecnología, se interpretarían las criticas como oportunidades de mejora real y no se ocultarían o ignorarían, etc…
En fin que es una pena que esto no sea Hawaii por que llenaríamos las páginas del BMJ de artículos como este Kaiser Permanente's experience of implementing an electronic medical record: a qualitative study, donde se narra el fracaso de la implantación de un programa de HCI, relatado -en entrevistas- por los usuarios y como una gran organización puede cambiar, tras reflexionar sobre el fracaso, de un programa patrocinado por ella, a otro de la competencia.

algo para la gota

El mundo de la gota que no presentaba novedades desde hace tiempo puede que se revolucione con un nuevo farmaco conocido como febuxostat. Según este artículo del New England Febuxostat Compared with Allopurinol in Patients with Hyperuricemia and Gout este farmaco de dificil nombre podría ser más efectivo para la reducción de los niveles del ácido úrico sérico en personas con gota que el alopurinol, el estándar de tratamiento actual para la hiperuricemia y la gota
En este estudio comparó dosis diferentes de febuxostat con un tratamiento de placebo y alopurinol.Los pacientes que tomaban,febuxostat, tenían niveles de ácido úrico menores a 6 mg/dL en comparación con los pacientes que tomaron alopurinol. Sin embargo el número de ataques de gota permanecio similar en ambos grupos y el porcentaje de pacientes con al menos un ataque de gota tampoco experimento grades variaciones.
A no ser que se considere como muy importante la disminución de la tasa de acido urico en sangre, se tenga en cuenta el (creciente) grupo de pacientes que no pueden tomar alopurinol, o la escasez de alternativas, este farmaco tampoco añade mucho y desdel luego no el remedio que "podría hacer desaparecer el dolor de la gota" como anuncian las news.


Figura. Pacientes que requirieron tratamiento para ataques de gota.

El porcentaje de pacientes en cada intervalos se calculo dividiendo el número de pacientes con al menos un ataque de gota en ese intervalo entre el numero de pacientes expuestos a al menos un dosis del medicamento en ese intervalo. los pacientes recibieron tratamiento profiláctico desde el primer día hasta la octava semana. El resultado de la línea azul corresponde al grupo que recibió 80 mg de febuxostat, la línea rosa al grupo de febuxostat 120 mg, y la línea amarilla al grupo de alopurinol.

Evidencia argentina

La revista argentina Evidencia.Actualización en practica ambulatoria esta disponible desde el ultimo número en Internet de forma gratuita
Esta excepcional revista que es mucho más que una revista secundaria, da así un paso adelante y nos muestra que se puede dar y hacer información util para la práctica, acessible y en nuestro idioma.