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Esta pregunta es habitual entre pacientes y familiares. En ocasiones es debido a que los tratamientos son sólo mínimamente eficaces. Los médicos dicen en su jerga que son estadísticamente significativos cuando los resultados, tras analizar con cálculos matemáticos se sabe que no son producidos por el azar. Esto sin embargo no asegura que en realidad va a producir cambios en su estado general de salud.
Algo así ha pasado en un estudio publicado recientemente. El acetato de megestrol es un tratamiento que se usa para remontar el peso en enfermos con una gran pérdida del mismo (más de un 10 % de su peso habitual, debido a cáncer o enfermedades avanzadas del corazón, pulmón, riñón u otros órganos). En esta revisión se demuestra que el fármaco es efectivo aumentando el peso (con una media de algo más de 1 kilo de ganancia en relación a no usarlo o usar otros tratamientos) aunque no mejoró la calidad de vida y se apreció una mejoría de su apetito. Supongamos un paciente que sufre cáncer y que pesaba 70 Kilos hace tres meses. Supongamos que ahora tiene un peso de 62 Kilos. Con este tratamiento se aumentaría un kilo más su peso habitual y quedaría con 63 kilos aproximadamente.
¿En realidad resuelve el problema para lo que se había planteado el tratamiento?
¿Qué opinan los lectores?
Vicente Ruiz Garcia
Médico adjunto de la Unidad de Hospitalización a Domicilio
Hospital Universitari i Politècnic La Fe
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En su célebre Tokio Blues, Murakami dice que si no quieres acabar en un manicomio, abre tu corazón y abandónate al curso natural de la vida. Los habituales de Sala de lectura saben que me gusta seguir este consejo y, como un Pulgarcito de las Redes, dejo un rastro de migas de pan sobre lo que pienso o deseo en cada momento. Espero que, a diferencia del cuento, las migas no desaparezcan antes de que mis hijos tengan la curiosidad de leer lo que una vez escribió su padre. Como decía antes, hoy es un día de ésos. Toca distanciarse de la ciencia, el frío avatar y el perfil, para dejar entrever algo más de la persona. En masculino y en singular. Así soy yo. O quizás, no tanto…
¿Cómo diablos se empieza un post como éste? Mirando uno anterior que sea similar, claro ♠ Internet está cambiando nuestra forma de hacer las cosas. También la de pensar ♠ En las redes sociales, vales lo que compartes. No lo olvides ♠ Tener en Twitter casi tantos seguidores como el BMJ Open da idea de los despistados que estamos ♠ La brecha digital existe y vive entre nosotros ♠ Si Rafa Bravo no existiera, habría que inventarlo. Es un lujo contar diariamente con su magisterio ♠ ¿Alquien, además de algunos profesionales, cree en España en la Atención Primaria? ♠ Con Salvados se escandalizaron, entre otros, unos cuantos pusilánimes y muchos ignorantes ♠ ¿Cuándo llegará la transparencia a la promoción del uso adecuado de los medicamentos? ♠ Hábitos de vida responsables, mejor que saludables ♠ Cualquier medicamento nuevo es peor que el actual, hasta que no se demuestre lo contrario ♠ Financiación selectiva, ya!! ♠ En la privatización de la sanidad nadie ha hablado aún claramente del papel que están jugando algunos profesionales desde hace décadas ♠ Las sociedades científicas, además de ser honestas, deben parecerlo ♠ La promoción de un uso prudente de los medicamentos exige patear más la calle y menos los despachos ♠ En España, respecto a la evaluación de medicamentos, sobra talento. Faltan visionarios ♠ Sí a la recertificación de los profesionales sanitarios. De todos ♠ Espero que la SEFAP y la SEFH, además de vivir deprisa, mueran jóvenes y dejen una bonita herencia ♠ La crisis actual no es por falta de valores, sino de Sociedad Civil ♠ Your true emancipation is a fantasy ♠ No hay peor religión que la de lo políticamente correcto ♠ ¿Quién dijo miedo? ♠ Afortunadamente, las prioridades en la vida van cambiando. Este blog es una buena prueba de ello ♠ Escribo para mí. Pero me gusta que te guste ♠ La modestia es la virtud de los que no tienen otra (Álvaro de la Iglesia) ♠ Correr engancha. Y no tiene que ver tanto con las endorfinas como con el ego ♠ No quiero más dramas en mi vida ♠ He intentado muchas veces engañar al tipo del espejo. Afortunadamente, no lo conseguiré jamás ♠ Que no me falte nunca tu sonrisa, Miguel ♠ Sácale provecho a tanto talento, Carlos ♠ La sangre seca rápido (De Gaulle) Las lágrimas, aún más ♠ Confieso que he vivido ♠ El verde de tus ojos es mi color favorito. Pero me quedo con tus manos ♠ Los planes en tu vida se han convertido, con generosidad y respeto, en una hermosa realidad ♠ La canción de este post está donde siempre ♠ Recuerda que 1 cron es un millón de años. Aprovecha el poco tiempo que te queda ♠ Nunca volveré a cumplir 46 años. Procuraré recordarlo cada día…
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El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) ha finalizado la revisión de la relación beneficioriesgo de los medicamentos que contienen acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol.
La relación beneficio-riesgo se mantiene favorable para el tratamiento del hirsutismo y/o del acné andrógeno-dependiente moderado o severo que no responda a tratamientos tópicos y antibioterapia. Nunca como anticonceptivo.
En base a las conclusiones del PRAC (tomadas en base al apoyo de todos sus miembros excepto la delegación francesa), la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios lo siguiente:
● Los medicamentos que contienen acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol se encuentran indicados exclusivamente para el tratamiento de mujeres con hirsutismo y/o con acné andrógeno- dependiente moderado o severo y/o hirsutismo, que no respondan al tratamiento tópico y la antibioterapia sistémica.
● Puesto que los medicamentos que contienen acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol actúan como anticonceptivos hormonales, no deben administrarse junto con otros anticonceptivos hormonales ya que esto incrementaría el riesgo de TEV.
Estas nuevas condiciones de utilización se incluirán en las fichas técnicas de todos los medicamentos que contienen acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol en las próximas semanas.
Asimismo, se adoptarán una serie de medidas adicionales encaminadas fundamentalmente a tratar de minimizar el riesgo del TEV, entre las que se incluyen la distribución de información dirigida tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes.
El PRAC adoptó esta recomendación con una mayoría de 31:1, después de una revisión exhaustiva de estos medicamentos en los que se buscó el asesoramiento de expertos y se consideró los comentarios de los usuarios de estos medicamentos.
La recomendación será ahora examinada por el Grupo de Coordinación para el Reconocimiento Mutuo y Procedimientos Descentralizados - Humano (del CMDh). Si este grupo no alcanzara un consenso, entonces será la Comisión Europea la que adoptará una decisión final. Una vez que se tome, todos los Estados miembros están obligados a seguirla, incluso la Agencia Nacional Francesa para la Seguridad de Medicina y Productos de Salud (ANSM) que, de forma inesperada, en enero de este año, tomo la decisión de suspender la autorización de comercialización de estos medicamentos en Francia.
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