Cancer de Mama / Breast Neoplasms
Mama || Mamografía || Tamoxifeno || Biopsia del Ganglio Centinela
Federación Española de Cancer de Mama || Noticias || Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria
- El cáncer de mama es un problema de salud pública muy importante, tanto por su alta incidencia como por la mortalidad que ocasiona. Es la primera causa de cáncer en la mujer de entre 35 y 45 años con más 16.000 casos anuales en España.
- Se estima que en la comunidad económica europea presenta una incidencia de 109,9 casos / 100.000 mujeres/año y una mortalidad de 38,4 /100.000 mujeres años. En España es la principal causa de cancer y de mortalidad por cancer en la mujer. En Cataluña una de cada 11 mujeres padecerá cancer de mama durante su vida y una de cada 33 morirá a causa de el.
Ponenecias de la Reunión 2007 de la Sociedad de Radiología de la Comunidad Valenciana
Dra. María Carnero. |
Dr. Félix Martín |
Dra. Julia Camps |
Dra. Maribel Moya |
Dr. Luis Andreo |
Imagen y TNM, problemas de estadificación en el cáncer de mama |
Dra. Esther Blanc, Dr. Isidro Vizcaíno, Dra Rosana Medina |
Dr. Francisco Ruiz |
Madrid, 2 de marzo de 2007. Un estudio dirigido por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) ha demostrado, por primera vez, la eficacia de una combinación terapéutica pionera en cáncer de mama metastásico, la combinación de los fármacos gemcitabina y vinorelbina. La terapia estándar en pacientes con cáncer de mama avanzado hormonoresistente es la combinación de antraciclinas y taxanos pero hasta ahora nadie había logrado demostrar cuál era el mejor tratamiento citotóxico cuando fracasaban estos fármacos. Los resultados del estudio, publicados en la revista The Lancet Oncology, muestran una nueva posibilidad para aumentar el tiempo hasta la progresión de la enfermedad, es decir, el tiempo en que estas pacientes permanecen libres de crecimiento tumoral. . ...Leer más.
- Información en Español del Instituto Nacional del Cancer (USA) para profesionales y para pacientes.
- Segunda revisión del Consenso Nacional sobre el diagnóstico y tratamiento del Cáncer mamario Colima, México.
- La mayoría de los cánceres de mama se desarrollan en mujeres sin antecedentes familiares y se consideran por ello esporádicos. Sin embargo, de un 15 a un 20% de los cánceres de mama se asocian a antecedentes familiares, aunque desconocemos en que medida esta agregación familiar es fruto del azar, de una susceptibilidad genética, de determinados factores ambientales o de alguna combinación de todos estos factores . En estos casos hablamos de Cáncer de Mama Familiar (CMF).
Por otro lado, alrededor de un 5-10% de los cánceres de mama se atribuyen a mutaciones por línea germinal en
genes de herencia autosómica dominante con penetrancia elevada, como son BRCA1 y BRCA2. En estos casos hablamos de Cáncer de Mama Hereditario (CMH). Generalmente, estos casos de cáncer de mama se reconocen por aparecer a edades muy tempranas y/o estar asociados a antecedentes familiares muy importantes. - Programas de Detección Precoz del Cancer de Mama en España
- Tratamiento
- Trastuzumab
- Letrozol
- Doxorubicina Liposomal Pegilada
- Docetaxel
- Paclitaxel
Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM)
Avances en Cancer de Mama 2005 monografía editada por la REAL ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA con las Fundaciones «BANCO BILBAO VIZCAYA ARGENTARIA», «RAMÓN ARECES» y «CAJA MADRID. PDF
- EPIDEMIOLOGÍA. SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA. FRECUENCIA. MORTALIDAD EN NUESTRO PAÍS. FACTORES DE RIESGO
Manuel Escudero Fernández - CARCINOMA DUCTAL «IN SITU» EN AUMENTO POR EL DIAGNÓSTICO MAMOGRÁFICO. ACTITUD TERAPÉUTICA
Arancha Moreno Elola-Olaso - DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LAS LESIONES NO PALPABLES SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD
Armando Tejerina - PET EN PATOLOGÍA MAMARIA
José Luis Carreras Delgado - MAMOGRAFÍA DIGITAL
Teresa Cepeda - GANGLIO CENTINELA
José María Román - PSICOLOGÍA EN CÁNCER DE MAMA
María Eugenia Olivares Crespo - ASPECTOS QUIRÚRGICOS EN EL CÁNCER DE MAMA
Miguel Prats - IMPORTANCIA DEL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR EN CÁNCER DE MAMA. LA ESTRATEGIA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Eduardo Díaz-Rubio - PAPEL DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA EN EL CÁNCER DE
MAMA
Araceli Hernández Ramos
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Tesis Doctoral:-----------Estudio de la prevalencia de mutaciones de los genes BRCAL y BRCAZ en mujeres con cáncer de mama menores de 41 años. Relación con los antecedentes oncológicos familiares y características clínico-patológicas. Chirivella González, Isabel .UV 2004
- RESUMEN
- El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer. Existen factores de riesgo conocidos como la edad avanzada y la historia familiar de cáncer de mama. La mayor parte del cáncer de mama es esporádico, sólo del 5 al 10% son atribuibles a mutaciones de la línea germinal en genes de susceptibilidad. Del 15 al 20% se producen en agregaciones familiares, que se deben a interacciones de múltiples genes y factores ambientales, o a genes de baja penetrancia.
- Existen modelos que estiman la probabilidad de ser portadora de mutación en BRCA1/2, como: el modelo de Couch, Myriad II y BRCAPRO.
- Objetivos.
- 1. Determinar la prevalencia de mutaciones BRCA1/2.
- 2. Estimar la frecuencia de mutaciones BRCA1 y en función de sus antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario.
- 3. Estudiar si existen otros tumores más frecuentes en los familiares en relación con los casos de cáncer de mama esporádicos.
- 4. Estudiar las características clínico-patológicas comparando casos esporádicos y los debidos a mutaciones en los genes BRCA1/2.
- 5. Conocer la utilidad en nuestra población de los modelos capaces de predecir la probabilidad de mutación BRCA1/2.
- Material y métodos.
- Se seleccionaron 124 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama antes de los 41 años, no seleccionadas por su historia familiar. Entre los años 1989-1999.
- La estrategia utilizada para el análisis de BRCA1/2, fue inicialmente un cribado mediante TT-SSCP, cuando se localizaba un patrón anómalo, se caracterizaba la alteración mediante secuenciación directa.
- Resultados.
- Hemos localizado 6 mutaciones patogénicas y 13 mutaciones de significado incierto. La prevalencia de mutaciones en los genes BRCA en nuestra población es de 5.6%. BRCA1 0.8% y BRCA2 4.8%.
- El grupo de alto riesgo constituido por mujeres con cáncer de mama antes de los 41 años y un familiar de 1° grado con cáncer de mama/ovario, o familiar varón con cáncer de mama, tienen un RR 4.92, con p=0.037. En el grupo con antecedentes de cáncer de ovario en la familia, el RR es 10.74, y p=0.005.
- Respecto a las características clínico-patológicas, sólo hemos detectado diferencias en el estadio. No se han encontrado diferencias respecto a la supervivencia.
- Entre los métodos de predicción de probabilidad de mutación BRCA, el modelo de Frank y BRCAPRO son los de mayor sensibilidad y especificidad.
- Conclusiones.
- La frecuencia de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 es 5.6%. La mayor parte de las mutaciones definitivas encontradas (6 de 7) se localizaron en el gen BRCA2 (85.7%). La mayor parte de las mutaciones caracterizadas en BRCA2 (66.7%) se encuentran localizadas en el interior del exón 23.
- Las pacientes con familiares de primer grado con cáncer de mama u ovario, o con un varón afecto de cáncer de mama en su familia, forman un grupo, clasificado de “alto riesgo”, donde se encuentran mutaciones BRCA en un porcentaje (15.4%) significativamente mayor (p=0.037) al resto de las pacientes (3.1%). Los antecedentes familiares de cáncer de ovario son significativamente mayores (p=0.005) entre las portadoras de mutaciones en BRCA (37.5%) que entre las no portadoras (3.5%).
- Las mujeres portadoras de mutación BRCA se diagnostican en estadíos más avanzados que las mujeres no portadoras.
- Los métodos predictivos de mutación en BRCA1/2, Myriad II y BRCAPRO, son útiles para seleccionar pacientes en nuestra muestra .
- Considerando la baja frecuencia de mutaciones BRCA1/2, otros factores genéticos actualmente desconocidos deben jugar un papel importante
- Estos resultados no hacen aconsejable un estudio molecular de BRCA en mujeres con cáncer de mama por el único hecho de haberlo desarrollado a una edad temprana.
Bibliografia en Español
Metástasis en colon de un carcinoma lobulillar de mama Biopsia percutanea con aguja gruesa en lesiones papilares mamarias: impacto en el manejo de pacientes. Cancer de mama en varones. Caracteristicas anatomoclinicas. Intervencion oportunista de los medicos de familia en el programa de diagnostico precoz del cancer de mama. SPECT-TAC: una nueva herramienta para la localizacion del ganglio centinela en pacientes con cancer de mama. Tumor neuroendocrino puro de mama. Efecto de la quimioterapia neoadyuvante con antraciclinas en la angiogenia del cancer de mama. Mutaciones de BRCA1 y BRCA2 en familias estudiadas en el Programa de Consejo Genetico en el Cancer de la Comunidad Valenciana. Existen relaciones entre los factores ambientales rurales y la salud reproductiva en la Pampa Humeda Argentina? Cirugia mamaria minimamente invasiva: reconstruccion mamaria mediante colgajo muscular puro del gran dorsal. Neumotorax secundario a biopsia del ganglio centinela axilar. Expresion del HER2/neu en pacientes venezolanas con cancer de mama localmente avanzado. Cirugia mamaria radioguiada. Evolucion del uso de tecnicas miniinvasivas y situacion actual. Opinion y participacion de los medicos de familia de la Comunidad de Madrid en el Programa Regional de Deteccion Precoz de Cancer de Mama en 2007. Tomografia por emision de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa en pacientes con carcinomas in situ mamarios. Una causa de falsos negativos. Factores pronosticos relacionados con la supervivencia del cancer de mama. Actividad fisica y riesgo de cancer de mama en mujeres mexicanas. La biopsia del ganglio centinela en cancer de mama de mas de 3 cm y axila clinicamente negativa frente a la indicacion estandar T1-T2 < 3 cm. Sevoflurano y disfuncion hepatica. Cirugia del tumor primario en cancer de mama metastasico: podemos contribuir a mejorar la supervivencia?
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