Carbamacepina / Carbamazepine
Portal Fármacos || Oxcarbazepina
La carbamacepina es un fármaco anticonvulsivante asequible por vía oral, similar estructuralmente a los antidepresivos tricíclicos. Viene siendo empleando desde 1960 cuando comenzó a ser utilizado para tratar la neuralgia del trigémino. En la actualidad está considerado como un fármaco de primera elección para el tratamiento de las crisis tónico-clónicas o parciales. Sus efectos en animales y humanos son parecidas en muchas formas a los de las hidantoinas aunque ambas drogas exiben importantes diferencias.
Según la Ficha técnica de la AGEMED acerca de la carbamacepina , revisada en el 2003 sus indicaciones terapeúticas son:
- Epilepsia
- Crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja o simple (con o sin pérdida de conciencia) con o sin generalización secundaria.
- Crisis epilépticas tónicoclonicas generalizadas. Epilepsias con crisis epilépticas mixtas.
- La Carbamacepina es adecuado tanto en monoterapia como en terapia combinada.
- Carbamacepina no suele ser efectivo en las ausencias (petit mal) ni en las crisis epilépticas mioclónicas (ver "Advertencias y precauciones especiales de empleo").
- Manía y tratamiento profiláctico de la enfermedad maníacodepresiva.
- Neuralgia esencial del trigémino. Neuralgia esencial del glosofaríngeo.
- Síndrome de abstinencia al alcohol.
En su utilización es necesario tener en cuenta especialmente:
- La posible toxicidad hepática
- la posible toxicidad hematológica.
- Sus efectos antidiuréticos
- Sus efectos sobre los niveles de otros fármacos al ser un potente inductor enzimático.
- Los efectos tóxicos por intoxicación aguda que pueden llegar al estupor y coma o los efectos de la intoxicación crónica: somnolencia, ataxia, diplopia.
Asequible como Tegretol o como carbamazepina genérica en comprmidos de 200 y 400 mgrs.
Bibliografia en Español .
Eritema fijo pigmentario medicamentoso relacionado con el uso de carbamazepina: presentacion de un caso.
Invest Clin. 2006 Mar;47(1):65-9. Alvarez V.J., Picon J.E., Morales A.R., Goncalves E.T., Luna J.R.
Sindrome de hipersensibilidad por antiepilepticos con repercusion cutanea y renal grave por carbamacepina.
Rev Neurol. 2004 Jun 16-30;38(12):1136-8. Duran-Ferreras E., Mir-Mercader J., Morales-Martinez M.D., Martinez-Parra C.
Nefritis intersticial inducida por oxcarbacepina en un paciente con sindrome de hipersensibilidad a farmacos.
Rev Neurol. 2003 Nov 16-30;37(10):948-50. Pastor-Milan E., Rubert-Gomez M.A., Vazquez-Gutierrez F., Gonzalez V.
Eficacia de la carbamacepina en un caso de hemicorea posestreptococica.
Rev Neurol. 2003 Aug 16-31;37(4):322-6. Hernandez-Latorre M.A., Roig-Quilis M.
Disminucion de acido folico y alteraciones cognitivas en pacientes con epilepsia tratados con fenitoina o carbamazepina, estudio piloto.
Rev Invest Clin. 2005 Jul-Aug;57(4):522-31. Hernandez R., Fernandez M., Miranda G., Suastegui R.
Riesgo de defectos del tubo neural con acido valproico y carbamacepina.
Rev Neurol. 2005 Sep 1-15;41(5):268-72. Gutierrez-Alvarez A.M., Moreno-Lopez C.L.
Farmacocinetica poblacional de carbamacepina en pacientes epilepticos adultos.
Rev Invest Clin. 2005 Jan-Feb;57(1):38-48. Romano-Moreno S., Medina-Rojas E.L., Salas-Ortiz A.L., Vargas-Morales J.M., Perez-Urizar J.T., Rodriguez-Leyva I.
Eficacia y tolerabilidad de oxcarbacepina en dolor neuropatico cronico: estudio de 40 casos.
Rev Neurol. 2005 Jun 16-30;40(12):711-5. Fenollosa-Vazquez P., Canos-Verdecho M.A., Nunez-Cornejo C., Pallares-Delgado J.
Evaluacion de la interaccion medicamentosa de la carbamacepina y la lamotrigina en el tratamiento de los pacientes epilepticos refractarios.
Rev Neurol. 2006 Jul 16-31;43(2):74-7. Pereira L.R., Velasco T.R., Ceiki-Sakamoto A., de C.
Oxcarbacepina para la prevencion de patologia epileptica en la desintoxicacion alcoholica.
Rev Neurol. 2005 May 16-31;40(10):577-80. Ponce G., Rodriguez-Jimenez R., Ortiz H., Rubio G., Jimenez-Arriero M.A., Palomo T.
Oxcarbazepina en el tratamiento de la epilepsia. Revision y actualizacion.
Rev Neurol. 2006 Jan 16-31;42(2):95-113. Horga , Horga A.
Relacion entre niveles de carbamazepina en saliva y plasma: estudio piloto.
Rev Med Chil. 2007 Mar;135(3):335-40. Epub 2007 Apr 26. Mennickent S., Vega M., Godoy C.G., Leon M.D.
Oxcarbacepina en monoterapia en 324 pacientes con crisis parciales (estudio TRINOVA).
Rev Neurol. 2004 Oct 1-15;39(7):601-6. Herranz J.L., Argumosa A., Salas-Puig J.
Estudio observacional de los patrones de utilizacion de carbamacepina y oxcarbacepina en pacientes adultos con epilepsia parcial en Espana.
Rev Neurol. 2007 Sep 1-15;45(5):257-63. Rufo-Campos M., Carreno-Martinez M.
Hiponatremia sintomatica secundaria a tratamiento conjunto anticomicial y antidepresivo: ¿riesgo de muerte subita en epilepsia?
An Med Interna. 2007 Jul;24(7):335-8. Ruiz G., Garcia G., Ruiz G., Tze K., Fernandez R.
Corea de Sydenham: presentacion de un caso tratado con carbamazepina con excelente respuesta clinica.
An Pediatr (Barc). 2007 Jan;66(1):80-3. Garcia G., Mayol C., Villalobos A., Vazquez R., Cabacas G.
Anemia aplasica inducida por carbamacepina. A proposito de un caso.
Rev Neurol. 2002 Oct 1-15;35(7):647-9. Yanez-Rubal J.C., Estevez-Rodriguez J., Crespo-Lopez M.C., Martin-Herranz I.
Erupciones de tipo micosis fungoide inducidas por carbamazepina.
Actas Dermosifiliogr. 2006 Jan-Feb;97(1):43-7. Alvarez-Ruiz S., Delgado Y., Aragues M., Fraga J., Sanchez-Perez J., Fernandez-Herrera J.
Experiencia en el cambio brusco de carbamazepina por oxcarbazepina en ninos y adolescentes.
Neurologia. 2008 Apr;23(3):139-44. Lopez P., Fernandez E., Saenz M., Garcia O., Cabrerizo , Pena S.
Estudio abierto aleatorio y comparativo de monoterapia con topiramato frente a carbamacepina en el tratamiento de pacientes pediatricos con epilepsia de reciente diagnostico.
Rev Neurol. 2004 Aug 1-15;39(3):201-4. Resendiz-Aparicio J.C., Rodriguez-Rodriguez E., Contreras-Bernal J., Ceja-Moreno H., Barragan-Perez E., Garza-Morales S., Malagon-Valdez J., Ortega-Gonzalez F.