Cirrosis hepatica


Cirrosis hepatica / Liver Cirrhosis

La cirrosis hepática es la consecuencia final de muchas enfermedades hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la arquitectura normal del hígado y una disminución progresiva de sus funciones. Cualquier enfermedad que produzca una inflamación crónica del hígado puede, en el curso de años, llegar a producir cirrosis. La cirrosis se define por las alteraciones estructurales que aparecen en el hígado. Las fundamentales son tres: necrosis hepatocelular -, fibrosis y nódulos de regeneración.

La cirrosis puede ser clasificada en base a diferentes criterios: Etiológicos, morfológicos o clínicos. Clásicamente se ha dividido atendiendo a criterios morfológicos en micronodular (Nódulos < 3mm difusos afectando a todos los lóbulos) y macronodular (nódulos mayores de distrubución más irregular). Sin embargo, para una mejor caracterización de cada caso es mejor referirse a la etiología y estadio clínico, ya que ambos factores tienen implicación en el pronóstico y en el tratamiento, por ejemplo: "Paciente con cirrosis alcohólica, estadio C10 de Child".

Condición:

Imágenes

Etiología:

Escala de Child-Pugh. Esta escala nació para evaluar el pronóstico de los pacientes sometidos a cirugía. Se aplica sólo a pacientes con cirrosis hepática

1 punto 
2 puntos 
3 puntos
Bilirrubina (mg/dl)  <2  2- 3  >3
Albúmina (g/l)  >35  30- 35  <30
Ascitis  Ausente  Leve Moderada
Encefalopatía (grados)  I- II  III- IV
Tiempo de protrombina  >50%  30- 50%  <30%
Grupo A: 5- 6 puntos. Buen pronóstico
Grupo B: 7- 9 puntos. Pronóstico intermedio
Grupo C: 10- 15 puntos. Mal pronóstico

CIRROSIS HEPÁTICA, PROGRAMA ANUAL 2001-2002 DE FORMACIÓN CONTINUADA ACREDITADA PARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA || Cirrosis hepática en Hepatitis Chile, Dr.

Cirrosis Biliar | Cirrosis Alcoholica || Encefalopatía Hepática || Transplante Hepático || Portal de Hígado

Guías de la Práctica Clínica

Management of adult patients with ascites due to cirrhosis
Runyon B.A.
Rancho Los Amigos Medical Center, Downey, CA, USA.
Hepatology 2004 Mar;39(3):841-56. Texto Completo.

UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients. British Society of Gastroenterology.
Jalan R., Hayes P.C.
Department of Internal Medicine, Royal Infirmary of Edinburgh, Lauriston Place, Edinburgh EH3 9YW, UK.
Gut 2000 Jun;46 Suppl 3-4:III1-III15. Texto Completo.

Bibliografia en Español ( Sólo Revisiones)

 


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