Colitis Ulcerosa / Colitis, Ulcerative

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La colitis ulcerosa es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación difusa de la mucosa del colon. Afecta al recto en el 95% de los casos y pude extenderse de forma proximal para afectar a todo el intestino. El síntoma guía característico es la diarrea sanguinolenta con frecuencia acompañada de síntomas de urgencia rectal y tenesmo. El curso clínico se caracteriza por las exacerbaciones y remisiones que pueden ocurris de forma espontánea o en respuesta al tratamiento o procesos intercurrentes.

European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations, EFCCA || ACCU ESPAÑA Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa

MedlinePlus. Colitis Ulcerosa.|| Tutorial Interactivo. || Imágenes ||

Ulcerative colitis practice guidelines in adults (update): American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee.
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Bibliografia en Español

Estudio piloto sobre la vigilancia endoscópica de la displasia y del cáncer colorrectal en la colitis ulcerosa de larga evolución. Rev Esp Enferm Dig 2005 Jan;97(1):16-23. Khorrami M., Trapero M., Gisbert J.P., Gomez D., Mate J. Texto Completo.

Introducción: los pacientes con colitis ulcerosa (CU) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (CCR) que la población general. La displasia epitelial precede a esta neoplasia por lo que se recomienda la vigilancia endoscópica de estos pacientes Este estudio piloto pretende determinar la incidencia de la displasia y del CCR en pacientes con CU de larga evolución en nuestro hospital. Material y métodos: estudio prospectivo y observacional en pacientes con el diagnóstico firme de CU de más de 8 años de evolución a los que se propuso entrar en un programa de vigilancia endoscópica del CCR. A todos los enfermos se les sometió cada 18/24 meses a una colonoscopia con múltiples biopsias para detectar displasias epiteliales. Resultados: se incluyeron 39 pacientes desde enero de 1994 hasta diciembre de 2003. La mitad de ellos eran varones. La edad media fue de 52 años (±13 años). La duración media de la CU fue de 15 ± 8 años. Trece (35%) enfermos sufrían una colitis izquierda y 26 (65%) una pancolitis o colitis extensa. Se detectó la presencia de displasia leve en 4 pacientes, en uno de ellos en dos ocasiones (13%, IC 95%: 6,1-33,5), la incidencia de displasia leve fue de 1,3% pacientes por año de vigilancia. No se detectaron displasias graves ni CCRs. Conclusión: la incidencia de displasia en nuestra área es menor que la esperada y no sustenta los programas de vigilancia en estos enfermos. Aunque por el pequeño número de pacientes no se pueden sacar conclusiones firmes.

Infliximab induce respuesta clínica, endoscópica e histológica en la colitis ulcerosa refractaria Rev Esp Enferm Dig 2004 Feb;96(2):94-101. Bermejo F., Lopez-Sanroman A., Hinojosa J., Castro L., Jurado C., Gomez-Beldal A.B. Texto Completo.

Editorial acompañante: Infliximab en el tratamiento de la colitis ulcerosa grave.

Introducción: infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico antiTNF-a ha demostrado su eficacia en pacientes con enfermedad de Crohn. Sin embargo, son escasos los datos sobre su efectividad en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Objetivo: describir la experiencia conjunta de 3 hospitales españoles en el uso de infliximab en enfermos con CU activa resistente a otros tratamientos. Pacientes y métodos: se presentan 7 casos de colitis ulcerosa (6 con enfermedad crónicamente activa a pesar de tratamiento con inmunosupresor y 1 con colitis aguda grave refractaria a esteroides) tratados con infliximab a dosis de 5 mg/kg de peso. Se evaluó la respuesta clínica mediante un Índice de Actividad Clínica trascurridas 2, 4 y 8 semanas de la infusión inicial. Así mismo, se estudiaron los cambios analíticos (velocidad de sedimentación y proteína C reactiva), endoscópicos e histológicos. Resultados: la edad media de los enfermos fue de 45,8±17 años (rango 23-77); 4 de ellos eran mujeres. La actividad inflamatoria disminuyó significativamente en 6 de los 7 pacientes (85,7%; IC95%: 42-99%) tanto desde el punto de vista clínico (p=0,01) como analítico (p <0,05). En 5 de los 6 pacientes con criterios de dependencia a esteroides se consiguió la retirada de los mismos (83,3%; 36-99%). Se obtuvo la mejoría de las lesiones endoscópicas e histológicas en los 5 enfermos en los que se había realizado endoscopia antes y después del tratamiento. Conclusión: infliximab puede ser una terapia eficaz y segura en algunos enfermos con colitis ulcerosa resistente a otras alternativas terapéuticas, aunque se precisan estudios controlados para conocer su papel en el tratamiento de esta enfermedad.

Pioderma gangrenoso asociado a colitis ulcerosa: respuesta a infliximab. Rev Esp Enferm Dig 2004 Jun;96(6):420-2; 422-4. Lopez S., Bermejo F., Aldanondo I., Carrera E., Boixeda D., Munoz Z.Servicios de Gastroenterología y Dermatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Texto Completo.

Dentro de las manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal, el pioderma gangrenoso plantea con frecuencia dificultades terapéuticas. Presentamos el caso de un enfermo diagnosticado de colitis ulcerosa, inactiva en ese momento, que presentó un pioderma gangrenoso en miembros inferiores y no respondió a esteroides y azatioprina. Se administró una dosis de 5 mg/kg de infliximab obteniendo una rápida mejoría de las lesiones y la completa curación a los 3 meses. Infliximab puede ser útil en manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal, como el pioderma gangrenoso, si no responden a los tratamientos habituales.

 

 


Colitis ulcerativa y colangitis esclerosante asociadas a elastosis perforante. Presentacion de un caso.
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Altas tasas de incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal en Navarra. Resultados de un estudio prospectivo y poblacional.
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Traduccion, adaptacion y validacion al espanol del cuestionario de calidad de vida de 32 items (IBDQ-32) de la enfermedad inflamatoria intestinal.
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Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: discusion de la epidemiologia clasica.
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Reservorio ileal con anastomosis reservorio anal por colitis ulcerosa: Complicaciones y resultados funcionales a largo plazo.
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