Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn / Crohn Disease

Una inflamación transmural crónica que puede involucrar qualquier parte del TRACTO DIGESTIVO desde la BOCA hasta el ANO, principalmente encontrada en el ILEON, el CIEGO, y el COLON. En la enfermedad de Crohn, la inflamación, extendiéndose a través de la pared intestinal desde la MUCOSA hasta la serosa, es característicamente asimétrica y segmentada. GRANULOMAS epitelioides pueden ser vistos en algunos pacientes.

European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations, EFCCA || ACCU ESPAÑA Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa

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Nuevas Terapéuticas en Enfermedad de Crohn ( Talidomina) . Autores: Dres. Mesa J., Villafruela C., Fernández J., Cabrera R., Armas H.
Hospital: Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Canarias. XXIII Curso de Actualización en Patología Digestiva S/C de Tenerife

Bibliografia en Español

Experiencia con la granulocitoaféresis en la enfermedad de Crohn. Rev Esp Enferm Dig 2004 Jul;96(7):501-3, 504-6. Cuenca F., Garcia P., Mendoza J.L., Cruz D.M., Herrero A., Diaz-Rubio M.

Objetivo: describir nuestra experiencia con la granulocitoaféresis para inducir la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn activa refractarios al tratamiento convencional. Realizamos un resumen de los resultados previos obtenidos con esta técnica. Conclusiones: la granulocitoaféresis es una modalidad terapéutica segura y bien tolerada que puede ser una alternativa terapéutica válida en la inducción de la remisión en la enfermedad inflamatoria intestinal, siendo necesaria la realización de ensayos clínicos controlados para poder definir su eficacia a largo plazo, la selección del “paciente óptimo”, intervalos de retratamiento y número de sesiones.

Retratamiento y tratamiento de mantenimiento con infliximab en la enfermedad de Crohn fistulizante. Rev Esp Enferm Dig 2004 Aug;96(8):548-54; 554-8. Rodrigo L., Perez-Pariente J.M., Fuentes D., Cadahia V., Garcia-Carbonero A., Nino P., de F., Tojo R., Moreno M., Gonzalez-Ballina E. Texto Completo.

Objetivos: el infliximab ha demostrado su eficacia en el tratamiento a corto plazo de la enfermedad de Crohn (EC) fistulosa. En este trabajo presentamos los resultados del retratamiento y del tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Pacientes y métodos: se trataron con infliximab un total de 81 pacientes consecutivos con EC fistulosa activa, en los cuales, habían fallado tratamientos previos. Todos los pacientes recibieron como tratamiento inicial infusiones a dosis de 5 mg/kg i.v. en las semanas 0, 2 y 6. Aquellos pacientes que no respondieron después del ciclo inicial (grupo 1, n=25), o los que recayeron después de haber respondido (grupo 2, n=13), recibieron retratamiento con 3 dosis similares (semanas 0, 2 y 6). Aquellos que respondieron a la terapia de retratamiento fueron incluidos en un programa de mantenimiento a largo plazo (n=44), con dosis repetidas (infusiones con 5 mg/kg i.v.) cada 8 semanas, durante 1-2 años. Resultados: en el tratamiento inicial el 56% de los pacientes respondieron parcialmente, siendo la respuesta completa del 44%. En la modalidad del retratamiento, el 28% de los pacientes del grupo 1 (no respondedores) presentaron respuesta completa frente al 77% del grupo 2 (recidivantes) (p < 0,0001). En el grupo de tratamiento de mantenimiento, la respuesta global fue del 88%. La media de dosis por paciente fue de 4,4 ± 2 (rango 1-9) con una duración media del tratamiento de 36 ± 12 semanas (rango 8-72). Los efectos adversos no aumentaron significativamente en los grupos de retratamiento y mantenimiento, comparados con el tratamiento inicial. Conclusiones: ambas modalidades de administración del infliximab, a saber el retratamiento y el tratamiento de mantenimiento a largo plazo, son muy efectivas y bien toleradas en pacientes con enfermedad de Crohn fistulosa.

Recomendaciones en el manejo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad de Crohn fistulosa perianal. Rev Esp Enferm Dig 2005 Jan;97(1):46-56. Mendoza J.L., Taxonera C., Lana R., Alba C., Garcia-Paredes J., Diaz-Rubio M. Texto Completo.

El tratamiento de la enfermedad fistulosa perianal (EFPA) en la enfermedad de Crohn (EC) debe de ser individualizado y combinar procedimientos médicos y quirúrgicos. Los aspectos clave para un adecuado manejo de la EFPA son determinar la existencia o no de afectación rectal, las características anatómicas y tipo de fístulas, y descartar la existencia de abscesos perianales. Para lograrlo es necesaria una aproximación diagnóstica que incluya inspección y tacto rectal, endoscopia y exploración bajo anestesia combinado con resonancia magnética pélvica o ecografía anal.

Tratamiento de induccion y mantenimiento con adalimumab en la enfermedad de Crohn: un estudio abierto.
Rev Esp Enferm Dig. 2008 Nov;100(11):676-81. Lopez P., Mendoza J.L., Taxonera C., Lana R., Fuentes F., Diaz-Rubio M.

Altas tasas de incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal en Navarra. Resultados de un estudio prospectivo y poblacional.
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Paciente con enfermedad de Crohn y convulsiones por hipomagnesemia.
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Bronquiolitis obliterante con neumonía organizada y enfermedad de Crohn
Rev Esp Enferm Dig. 2008 Mar;100(3):175-7. Gil-Simon P., Barrio A., Atienza S., Julian G., Lopez R., Caro-Paton A.

Amiloidosis secundaria en la enfermedad inflamatoria intestinal.
Rev Esp Enferm Dig. 2008 Dec;100(12):792-7. Seijo R., Barreiro , Vieites P., Iglesias C., Forteza J., Dominguez M.

Aplicacion de un modelo de asistencia continuada en la enfermedad inflamatoria intestinal: la Unidad de Atencion Crohn-Colitis.
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Optimizacion del tratamiento inmunomodulador con azatioprina o 6-mercaptopurina en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
Gastroenterol Hepatol. 2007 Nov;30(9):511-6. Bastida P., Nos M., Aguas P., Beltran N., Rodriguez S., Ponce G.

Tratamiento nutricional en la enfermedad inflamatoria intestinal.
Nutr Hosp. 2008 Sep-Oct;23(5):418-28. Perez T., Puebla M., Mijan

Traduccion, adaptacion y validacion al espanol del cuestionario de calidad de vida de 32 items (IBDQ-32) de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Rev Esp Enferm Dig. 2007 Sep;99(9):511-9. Masachs M., Casellas F., Malagelada J.R.

¿Cuándo es demasiado pronto y cuándo demasiado tarde para la cirugía en la enfermedad de Crohn?
Rev Esp Enferm Dig. 2008 Jan;100(1):35-44. Fernandez-Blanco H., Monturiol J.

Influencia de las mutaciones de los receptores activados por proteinasa F2R/PAR1 y F2RL1/PAR2 en la enfermedad inflamatoria intestinal.
Med Clin (Barc). 2008 Nov 8;131(16):609-11. Martin M.C., Oliver J., Mendoza J.L., Fernandez-Arquero M., Martin J., Urcelay E.

Las mutaciones del gen CARD15 presentan escasa relacion con los fenotipos de la enfermedad de Crohn en Asturias.
Rev Esp Enferm Dig. 2007 Oct;99(10):570-757. Rodrigo L., Martinez-Borra J., Garrote J.A., Nino P., Leon A.J., Riestra V., Bernardo D., Barreiro M., Arranz E.

Hemorragia digestiva baja masiva en pacientes con enfemedad de Crohn.
Rev Esp Enferm Dig. 2007 Jul;99(7):388-91. Barreiro , Seijo R., Dominguez M.

Eficacia de la premedicacion con un esteroide y un antihistaminico en la prevencion de reacciones infusionales por infliximab.
Gastroenterol Hepatol. 2008 Dec;31(10):629-32. Epub 2009 Jan 7. Bermejo F., Lopez S., Algaba A., van D., Carneros J.A., Rivero M., Piqueras B., Valer M.P.

Tratamiento con agentes anti-TNFalpha en la enfermedad de Crohn: que farmaco debemos utilizar y cuando?
Acta Gastroenterol Latinoam. 2008 Jun;38(2):133-45. Gomollon F., Lopez S.G.

Endometriosis ileal y enfermedad de Crohn. Un diagnostico diferencial problematico.
Cir Esp. 2007 Aug;82(2):122-4. Lopez P.A., Martin L., Vicente M., Giron O., del P.

Anastomosis ileoanal con reservorio en pacientes con enfermedad de Crohn. Estado actual.
Cir Esp. 2009 Feb;85(2):69-75. Epub 2009 Feb 5. Martinez-Ramos D., Gibert-Gerez J., Escrig-Sos J., Alcalde-Sanchez M., Salvador-Sanchis J.L.

Eficacia del tratamiento nutricional primario en la enfermedad de Crohn pediatrica.
An Pediatr (Barc). 2008 Dec;69(6):506-14. Navas L., Blasco A., Sierra S., Barco G., Vicioso R.

Abscesos hepaticos fungicos en un paciente con colangitis esclerosante primaria y enfermedad de Crohn.
Gastroenterol Hepatol. 2008 Nov;31(9):576-9. Melero J.L., Bastida G., Yago M., Nevarez A., Nos P., Ponce J.

Estado actual del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Rev Clin Esp. 2007 Jun;207(6):298-300. Lopez S., Rivero F.

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