Hallazgo incidental de aneursimas cerebrales


Hallazgo incidental de aneurisma intracraneal/ Incidental Findings AND Intracranial Aneurysm

Aneurisma Intracraneal || Hallazgos incidentales en la RNM

En un hecho relativamente frecuente y plantea una serie de incertidumbres acerca de cual es el planteamiento adecuado: No intervenir y realizar o no seguimiento con pruebas de imagen, intervenir segun determinadas características, la edad del paciente, la presencvia de tabaquismo u otras comorbilidades.. Recientemente se ha publicado el siguiente artículo que sigue clarificando el tema, ya que desde los datos publicados en 2003 en el International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms (ISUIA) sabemos que el riesgo de ruptura de los aneurismas intracraneales no rotos menores de 7 mm es muy bajo

Risk Profile of Intracranial Aneurysms Rupture Rate Is Not Constant After Formation Koji Sato, MD; Yuhei Yoshimoto, MD. Stroke. 2011 Oct 6. [Epub ahead of print]

el aneurisma que se va a romper lo hará pronto mientras que el que no sangre pronto ya no lo hará.

El dilema de los aneurismas cerebrales no rotos. Entrada del Blog Neurobsesión del Dr. Sergio Calleja

Análisis del estudio ISUIA. Como se señala en los comentarios del neuroradiólogo aunque tienen menos riesgo de ruptura en los seguimientos, el hecho es que la mayoría de los que se rompen y provocan una hemorragia subaracnoidea son menosres de 4 mm.

Stroke. 2008 Sep;39(9):2497-504. Epub 2008 Jul 10. Immediate clinical outcome of patients harboring unruptured intracranial aneurysms treated by endovascular approach: results of the ATENA study.

Estudio patrocinado por la Sociedad Francesa de Neurorradiología en centros franceses y canadienses. Seiscientos cuarenta y nueve pacientes con un total de 1.100 aneurismas de 27 centros de Canadá tratados de forma prospectiva y consecutiva por embolización endovascular. El tratamiento endovascular falló en 32 aneurismas (4,3%). Eventos adversos, con o sin modificación clínica se encontraron en el 15,4% de los pacientes e incluyeron complicaciones tromboembólicas (7,1% por procedimiento), rotura intraoperatoria (2,6% por procedimiento), y problemas relacionados con el dispositivo (2,9% por procedimiento). Los eventos adversos asociados con déficit neurológico transitorio o permanente o la muerte se encuentra en el 5,4% de los casos. La morbilidad de 1 mes y las tasas de mortalidad fueron de 1,7% y 1,4%, respectivamente.

Bibliografia

 


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Bibliografia en Ingles

 


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