Meningitis, Aseptica

Meningitis, Aseptica / Meningitis, Aseptic

Este síndrome consiste en fiebre, cefalea y otros signos de irritación meníngea, con una pleocitosis predominantemente linfocítica con glucosa LCR NORMAL. Normalmente el comienzo es agudo, hay hipertermia de 38 a 40, la cefalea, quizás más intensa que la asociada a otros síndromes febriles, es el síntoma más frecuente. Un determinado grado de letargia, irritabilidad pueden presentarse; confusión, estupor y coma son raros. Fotofobia y dolor con el movimiento de los ojos son quejas frecuentes. La rigidez de nuca atestigua la presencia de una reacción meníngea, aunque al principio puede ser tan ligera que pase desapercibida.

La causa mayoritaria es una infección viral. De estas las causas más frecuentes son las infecciones por enterovirus. Los virus junto a las leptospirosis constituyen el 95% de todos los casos de meningitis aséptica. Raramente, el estadío ictérico de una hepatitis infecciosa es precedido de una ligera meningitis, la naturaleza de la cual se hace evidente cuando aparece la ictericia. La mononucleosis infecciosa y más raramente la neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae puede producir lo que parece una meningitis primaria.

FORMAS NO VIRALES DE MENINGITIS ASÉPTICA
Otras cuatro categorías de enfermedad pueden causar una reacción estéril, predominantemente linfocítica o mononuclear en las leptomeninges.

(1) Infecciones bacterianas adyacentes a las meninges,
(2) infecciones meningeas específicas o enfermedades parainfecciosas en las cuales el organismo es difícil o imposible de localizar,
(3) Invasión neoplásica‑usualmente linfoma o carcinoma), y
(4) meningitis recurrente de origen oscuro.

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