Granuloma Laríngeo


Granuloma Laríngeo / Granuloma, Laryngeal

Condición:

Enfermedades Laríngeas

Proyección granulomatosa polipoide en la luz de la laringe.

Granuloma laríngeo: un enfoque multi-etiológico - M Büchi B, JL Leiva B, M León M, Rev otorrinolaringol cir cab-cuello. 2002; 62: 243-250

Granuloma, úlcera o paquidermia de contacto, son términos usados para referirse a una lesión inflamatoria crónica localizada en el tercio posterior de la cuerda vocal, específicamente en la zona de la apófisis vocal del aritenoides. Se ha descrito como sus causas: uso inadecuado y abuso de la voz, intubación endotraqueal y reflujo gastroesofágico (RGE). Los síntomas más frecuentes son: disfonía, sensación de cuerpo extraño, tos, carraspera y antecedentes de infecciones de vía aérea superior. El tratamiento de estas lesiones se realiza según su etiología: si es por RGE, es médico; en caso de existir abuso vocal, es fonoaudiológico. El tratamiento quirúrgico se indica en granulomas de gran tamaño que reducen el lumen de la vía aérea, en aquellos post intubación que no ceden espontáneamente, y para realizar diagnóstico diferencial mediante biopsia.
En este estudio se analizaron 14 casos, de los cuales 5 correspondieron a mujeres y 9 a hombres. Respecto a la etiología, 3 fueron causados por abuso vocal, 3 por RGE, 2 posterior a intubación y en 6 pacientes, ésta fue mixta: RGE asociado a abuso vocal.
El tratamiento realizado en 7 pacientes fue médico-quirúrgico, por presentar granulomas de gran tamaño o post intubación. En los 7 restantes se efectuó sólo tratamiento médico, con remisión total de la lesión.

TRATAMIENTO DE LOS GRANULOMAS DE LARINGE CON MEDICACIÓN ANTI-REFLUJO EXTRAESOFÁGICO, J. P. BENAIXA, F. ESTEBAN, J. M. GONZÁLEZ-PÉREZ, R. MARTÍNEZ-GARRIDO, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA. Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 501-505

Objetivo: Evaluar el papel del reflujo gastroesofágico en la etiología de los granulomas de laringe. Material y método: Estudio prospectivo en 7 pacientes diagnosticados de granuloma posterior de laringe, 5 varones y 2 mujeres, con edades comprendidas entre los 46 y los 65 años (3 con síntomas de reflujo gastroesofágico), que se sometieron a tratamiento antirreflujo (medidas y recomendaciones antirreflujo, omeprazol 20 mg, cisaprida 20 mg y almagato 4000 mg diariamente). Resultados: Todos respondieron favorablemente al tratamiento, constatándose la desaparición de las lesiones a los 60 días del inicio del mismo. Conclusiones: El reflujo gastroesofágico es un importante factor etiológico en la patogénesis de los granulomas de la laringe. Es correcto aplicar un tratamiento médico antirreflujo inicial reservando la cirugía para los pacientes que no respondan o toleren la medicación y para los que generen dudas diagnósticas o un importante compromiso respiratorio o de la fonación.

Bibliografía en Español

 



Sarcoidosis laringea: a proposito de un caso.
Anales de medicina interna (Madrid, Spain : 1984). 2006 Mar; 23(3): 145. Aguilar-Garcia, J; de la Torre-Lima, J; del Arco-Jimenez, A; Prada-Pardal, J L;


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