Coma Hiperglucémico, Hiperosmolar, no cetósico

Coma Hiperglucémico, Hiperosmolar, no cetósico / Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Coma

Condición:

¿Qué es el Síndrome Hiperglucémico Hiperosmolar No Cetósico? . Información para pacientes de la American Diabetes Asociation

Síndrome caracterizado por hiperglucemia, deshidratación extrema e hiperosmolaridad plasmática que conducen a un deterioro de la conciencia, acompañado a veces con convulsiones.
El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (CHHNC) es una complicación de la DM tipo II. Suele presentarse tras un período de hiperglucemia sintomática en el cual la ingesta de líquido es insuficiente para prevenir la deshidratación extrema producida por la diuresis osmótica inducida por la hiperglucemia. El factor desencadenante puede ser la coexistencia de una infección aguda o alguna otra circunstancia (p. ej., Paciente anciano que vive solo).

Criterios Diagnósticos para la cetoacidosis ( CAD) y estado hiperosmolar (EH)

 
CAD
EH
 
Ligera
Moderada
Grave
 
Glucosa Plasmática (mg/dl)
>250
>250
>250
>600
pH Arterial
7.25 a 7.30
7.00 a 7.24
<7.00
>7.30
Bicarbonato Sérico ( mEq/L)
15 a 18
10 a <15
<10
>15
Cetonas en Orina
Postivas
Positivas
Positivas
Mínima presencia
Osmolaridad Sérica Efectiva
Variable
Variable
Variable
>320
Difernecia de Aniones
>10
>12
>12
Variable
Nivel de Conciencia
Alerta
Alerta/Somnoliencia
Estupor/Coma
Estupor/Coma

Fuente: Hyperglycemic Crises in Diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care 27:S94-S102, 2004

Algoritmo para su manejo ( de la misma Fuente)

Bibliografía en Español

 



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