Enfermedades de la Lengua



Enfermedades de la Lengua / Tongue Diseases

 

Condición:

Enfermedades de la Boca

Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):627-34. Common tongue conditions in primary care. Reamy BV, Derby R, Bunt CW.

Aunque de fácil exámen,las anomalías de la lengua puedes plantear dilemas diagnósticos y terapéuticos para los médicos. El reconocimiento y diagnóstico requiere una historia clínica completa, incluyendo el comienzo y la duración, los síntomas antecedentes, y el consumo de tabaco y alcohol. El examen de la morfología de la lengua y una evaluación cuidadosa de linfadenopatía también son importantes. La lengua geográfica, lengua fisurada y lengua vellosa son los problemas más comunes de la lengua y no requieren tratamiento.La glositis romboidal media se asocia generalmente con una infección por Candida y responde a los antifúngicos tópicos. La Glositis atrófica suele estar vinculada a una deficiencia nutricional subyacente de hierro, ácido fólico, vitamina B12, riboflavina, niacina y se resuelve con la corrección de la afección subyacente. La leucoplasia vellosa oral, que puede ser un marcador de inmunodeficiencia subyacente, es causada por el virus de Epstein-Barr y se trata con antivirales orales.Los crecimientos de la Lengua por lo general requieren de una biopsia para diferenciar lesiones benignas (por ejemplo, tumores de células granulares, fibromas, quistes linfoepiteliales) de la leucoplasia premaligna o carcinoma de células escamosas. El síndrome de boca ardiente con frecuencia afecta a la lengua y ha respondido al tratamiento con ácido alfa-lipoico, clonazepam y la terapia cognitivo-conductual en ensayos controlados. Varios ensayos clínicos han confirmado la eficacia de la división quirúrgica del frenillo corto (anquiloglosia), en el marco de optimizar la lactancia materna en comparación con educación por sí sola. Las lesiones de etiología poco clara requieren de una biopsia o la remisión a un cirujano oral y maxilofacial, cirujano de cabeza y cuello, o un dentista experimentado en la patología oral.

Abscesos de base de lengua: nuestra experiencia. Laguía Pérez M, Lahoz Zamarro MT, Martínez Subías J, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Obispo Polanco. Teruel, O.R.L. ARAGON’2003; 6 (2) 20-22

Los abscesos de la base de la lengua son procesos poco frecuentes en la actualidad, debido a la resistencia que presenta el músculo lingual a la infección. Presentamos una revisión de 5 casos tratados en nuestro servicio en los últimos 4 años. Destacamos la variabilidad de la presentación clínica, la importancia de la ayuda del diagnóstico por imagen, así como la necesidad de una intensa vigilancia del paciente por el rápido compromiso de la vía aérea, que requiere de un tratamiento urgente

Ulcera lingual como signo único de infección recurrente por micobacteria en un paciente con VIH/SIDA. Velia Ramírez Amador (1), Gabriela Anaya Saavedra (2), Imelda González Ramírez (3), Juan Luis Mosqueda Gómez (4), Lilly Esquivel Pedraza (5), Edgardo Reyes Gutiérrez (6), Juan Sierra Madero. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005 Mar-Apr;10(2):109-14.

Se describe un paciente con VIH/SIDA en el que se identificó una infección por micobacteria en la mucosa bucal, probablemente tuberculosis, en un centro de referencia para VIH/SIDA de la Ciudad de México. El propósito del presente informe es describir los hallazgos clínicos e histológicos en un paciente con VIH/SIDA, quien después de haber sido tratado exitosamente para tuberculosis ganglionar 4 años antes, presentó una úlcera lingual como único signo que sugirió recurrencia de infección por micobacteria, probablemente tuberculosis. Hombre de 39 años de edad, atendido desde 1991 en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, por el diagnóstico de infección con VIH. En 1999, el paciente presentó tuberculosis ganglionar, recibiendo tratamiento antifímico con involución de las adenopatías y desaparición de los síntomas sistémicos. En mayo del 2003 acudió a consulta por presentar una úlcera superficial en lengua, dolorosa, de 4 meses de evolución, de 0.7 cm. de diámetro, bien circunscrita, crateriforme, con bordes ligeramente elevados, irregulares e indurados. El estudio histopatológico mostró inflamación granulomatosa crónica con células gigantes multinucleadas sugestivas de infección por mi-cobacteria, lo cual hizo pensar en recurrencia de tuberculosis, por lo que se indicó rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. En junio del 2003 el paciente inició TARAA, que incluyó dos ITRAN y un ITRNN. La lesión lingual evolucionó favorablemente, con cicatrización parcial a la primera semana y remisión total a los 45 días del inicio del tratamiento antifímico; a los 7 meses de seguimiento permanece sin lesión. El presente caso tiene la particularidad de que la úlcera lingual fue la única manifestación de infección por micobacteria, sugestiva de tuberculosis, en un paciente con VIH/SIDA, que pudo ocurrir como resultado de la recurrencia del episodio previo de TB ganglionar.

Ulcera crónica lingual inducida por lipoma de la cavidad oral. Caso clinico Jose Luis Del Castillo Pardo de Vera (1) , Jose Luis Cebrián Carretero (2 ), Elena Gómez García. Med Oral. 2004 Mar-Apr;9(2):166-7, 163-6.

Aunque se trata de uno de los tumores benignos más frecuentes del organismo, el hallazgo de lipomas en la cavidad oral es un hecho inusual. En esta localización suelen presentar un crecimiento lento, indoloro y asintomático que puede dar lugar a tumoraciones redondeadas y bien definidas de gran tamaño. En estos casos son frecuentes los síntomas relacionados con la compresión de las estructuras vecinas.
En el presente trabajo estudiamos el caso clínico de un paciente en el que el lipoma intraoral fue el hallazgo definitivo tras el diagnostico diferencial exhaustivo de una úlcera crónica de la lengua y del suelo de la boca. La clave para el diagnóstico fueron las pruebas de imagen (TC y RNM) y el estudio citológico mediante punción aspiración con aguja fina. El tratamiento quirúrgico mediante extirpación del lipoma consiguió la curación de la úlcera. Finalmente revisamos la bibliografía pertinente y más actual acerca de la clínica, el diagnostico y el tratamiento de los lipomas de la cavidad oral.

Carcinoma adenoideo quístico del dorso de la lengua: Presentación de un caso clínico Dolores Carrasco Ortiz 1, Beatriz Aldape Barrios 1 (1) Profesoras de Patología Bucal de la Facultad de Odontología. UNAM. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006 Aug 1;11(5):E417-20.

El carcinoma adenoideo quístico es la neoplasia maligna de glándulas salivales menores más frecuente (76.5%), se caracteriza clínicamente por ser de crecimiento lento, la localización más frecuente es el paladar duro. Histopatológicamente presenta tres patrones, cribiforme, tubular y sólido; el tipo sólido esta relacionado con un pobre pronóstico a diferencia del tipo cribiforme que tiene un mejor pronóstico. El tratamiento de elección es la excisión quirúrgica con márgenes amplios y cuando existe metástasis a nódulos linfáticos está indicada la radioterapia posquirúrgica.
Se presenta el caso clínico de un hombre de 19 años de edad con recidiva de lesión en dorso de lengua y diagnóstico previo de adenoma monomorfo. En la segunda biopsia se diagnostica como carcinoma adenoideo quístico, por lo que probablemente hubo un error en el diagnóstico original, se decide usar inmunohistoquímica: CALP, CEA, Antígeno Epitelial de Membrana, Proteína Ácido Fibrilar Glial, Ki67, las cuales se observaron positivas en diferentes intensidades, lo que corroboró el diagnóstico de carcinoma adenoideo quístico. El paciente presentó recidiva después de 2 años.

Bibliografía en Español

 



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