Trastornos Cerebrovasculares

Trastornos Cerebrovasculares / Cerebrovascular Disorders

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El término cerebrovascular se refiere a los vasos sanguíneos que irrigan el tejido cerebral.
La causa más frecuente de enfermedad cerebrovascular es el ictus. El ictus es una causa lider en mortalidad entre los adultos. Este se presenta cuando se produce un bloqueo de la irrigación cerebral, bloqueo que puede producirse por arteriosclerosis, hemorragia por ruptura de un vaso cerebral, aneurisma o por un embolo que obstruye un vaso cerebral y otras múltiples causas en menor medida.
La mayor parte de las enfermedades cerebrovasculares pueden atribuirse a ateroesclerosis e hipertensión; hasta que encontremos caminos para enfrentarnos a ellos, la enfermedad vascular cerebral continuará siendo una causa principal de morbilidad.
La HTA y aterosclerosis interactuan en varios caminos. La aterosclerosis al reducir la elasticidad de las grandes arterias, induce hipertensión. La estenosis aterosclerótica de las arterias renales, causa isquemia renal, produciendo hipertensión como mecanismo compensador. Por contra la HTA empeora la aterosclerosis, actuando en las paredes de las pequeñas arterias. Además desorganiza las paredes de los pequeños vasos cerebrales (0,5 mm o menos) que quedan impregnados de un material lipidohialinoide, proceso que Fisher llama lipohialinosis. El segmento afectado puede permitir la formación de pequeños aneurismas disecantes, que algunos neuropatólogos hacen responsables de la hemorragia cerebral hipertensiva. La lipohialinosis también resulta en trombosis de las pequeñas arterias perforantes, dando lugar al estado lacunar.
La aterosclerosis en las arterias cerebrales es similar al de la aorta, coronarias y otras arterias. En general el proceso en las arterias cerebrales corre paralelo pero menos severamente, por regla general, que en aorta, corazón y extremidades inferiores. Hay escepciones a esta regla clínica, pues a veces las arterias cerebrales están afectados cuando no existen o son muy ligeros los signos clínicos de enfermedad coronaria o de arteriopatía de las extremidades inferiores. La HTA, hiperlipidemia y diabetes agravan el proceso.

Informacion para pacientes.

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