Estenosis Carotídea


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Estenosis Carotídea / Carotid Stenosis

Condición:

Enfermedades Cerebrovasculares || Enfermedades del Sistema Nervioso || Enfermedades de la Arteria Carótida || Tratamiento endovascular de la estenosis carotídea ||

La oclusión de esta arteria que ocurre con mayor frecuencia en la primera parte de la arteria carótida interna ( immediatamente más allá de la bifurcación), es con frecuencia silente, mostrando la eficacia de las colaterales orbitarias externas-carótida interna y polígono de Willis; pero en otros casos puede ser causa de masivos infartos que afectan a los dos tercios anteriores de los hemisferios cerebrales. Y en otros aún ser causa de Accidentes Isquémicos Transitorios. La enfermedad carotídea se considera responsable de, al menos, 20-30% de los ictus cerebrales.

El signo clínico más importante de una estenosis carotídea es un soplo que puede escucharse en el lugar de la estenosis. Sin embargo de forma aislada es un pobre predictor de enfermedad carotídea subyacente.

Para evaluar la luz de la arteria carótida se utilizan cuatro modalidades diagnósticas:

La angiografía es la prueba de oro para la evaluación de la enfermedad carotídea y contra la cual se deben comparar el resto de las técnicas. Dada la importancia del grado de estenosis para el manejo de la patología estenótica es necesario estandarizar la medida de la estenosis ( NASCET: mide el diámetro de la luz residual en a porción de mayor estenosis del vaso y lo compara con el diámetro normal de la arteria carótida interna distal a la estenosis, y el ECST mide el diamètro en el punto de mayor esteosis y lo compara con el probable diámetro original en el sitio de mayor estenosis).

Estenosis carotidea: como se diagnostica y se trata adecuadamente. Fortuno J.R., Perendreu J., Falco J., Canovas D., Branera J. Radiologia. 2006 May-Jun;48(3):119-36.

Los infartos isquémicos cerebrales suponen un grave problema sanitario y socio-económico en el mundo occidental. La presencia de estenosis carotídea es uno de los principales factores de riesgo prara la aparición de infartos cerebrales. La patología estenótica carotídea significa un reto para la comunidad médica tanto por la ingente cantidad de información científica existente sobre el tema como por la constante aparición de avances en los procedimientos diagnósticos y sobre todo en los tratamientos de revascularización. Tanto el radiólogo experto en patología vascular como el radiólogo general necesitan tener un conocimiento amplio de la forma de hacer el diagnóstico y también de los diferentes tipos de tratamiento de esta patología para poder integrarse con éxito en los grupos multidisciplinarios que se ocupan de la estenosis carotídea. En esta actualización pretendemos dar de una forma sencilla la información básica que consideramos imprescindible para cumplir con este objetivo.

 

Morfología e inmunocitología de la placa aterosclerótica de la arteria carótida interna en la patogenia del ictus isquémico. Álvarez García, Beatriz. UAB, 2001. Tesis Doctoral. PDF.

Estenosis

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