Infarto del Tronco Cerebral

Infarto del Tronco Cerebral / Brain Stem Infarctions

Menos frecuentes que los hemisfericos se caracterizan por patrones clínicos que, adecuadamente reconocidos, pueden permitir inferir la localización exacta de la lesion. Cuando son unilaterales se pueden caracterizar por lesiones motoras contralaterales a la lesion, signos de afectación del par craneal implicado ipsilaterales a la lesion y afectación sensitiva corporal contralateral y si hay facial puede ser ipsilateral. Pero este patrón común no agota los patrones que pueden producir otros sindromes caracteristicos con afectacion ocular supranuclear por afectación del fasciculo longitudinal medial que coordina los nucleos motores oculares o incluso la muerte rapida por afectación bilateral con afectación de los centros vitales.


TAC cerebral de paciente de 75 años que ingresa por síndrome motor con hemipresia derecha leve. El corte supratentorial corresponde al mismo paciente y muestra otras dos lagunas o infartos lacunares una talamica izquierda ( mayor) y otra derecha puntiforme.

Este segundo caso se trata de un paciente 71 años con un tabaquismo severo como factor de riesgo que presenta un cuadro de inicio súbito de parestesias periorales y ataxia de 36 horas de duración. La imagen de la RNM en Flair demuestra una leve alteración de la señal y la secuncia de difusión refleja la naturaleza isquémica aguda de la misma.

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