Síndrome de Korsakoff


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Síndrome de Korsakoff / Korsakoff Syndrome

Condición:

Se refiere a un trastorno en que la memoria retentiva se afecta desproporcionadamente en relación a otras funciones cognitivas. Esta enfermedad al igual que la de Wernicke se asocia usualmente con alcoholismo y malnutrición, pero puede ser debida a otros trastornos que afectan al diéncefalo o lóbulo temporal. Así casos clásicos de síndrome de Korsakoff puede observarse en pacientes con lesiones del tercer ventrículo, infartos (o resección quirúrgica) de las porciones inferomediales del lóbulo temporal o como una secuela de una encefalitis por herpes simplex. Una afectación transitoria de la memoria retentiva de tipo Korsakoff puede ser una manifestación saliente de la epilepsia del lóbulo temporal, TCE y en la llamada amnesia global transitoria, una anormalidad importante de este tipo puede ser un rasgo típico de la encefalopatía anóxica o de la enfermedad de Alzheimer.

   En el alcohólico ambos trastornos se asocian usualmente. Dicho de otra forma la psicosis de Korsakoff es la manifestación psíquica de la enfermedad de Wernicke.

De forma invariable hay una brecha en la memoria del paciente durante la fase aguda de la enfermedad, atribuible sin duda a la alteración del registro y a la confusión general que son tan prominentes durantes este periodo.  La memoria immediata está intacta como lo indica la capacidad del paciente para repetri series de números. La memoria a corto plazo, por el contrario, está severamente afectada. El paciente puede ser incapaz, por ejemplo, de repetir de memoria tres hechos simples como el nombre del examinador, la fecha y la hora del día. 

Se considera que la confabulación es un atributo indispensable de la psicosis de Korsakoff. Algunos pacientes simplemente no confabulan. La confabulación se asocia con dos fases del síndrome de  Korsakoff;  la fase inical dominada por un profundo estado confusional;  la fase de convalescencia en la que el paciente recuerda fragmentos de recuerdos de forma distorsionada. En la fase crónica, estable de la enfermedad, la confabulación está ususalmente ausente.

Una vez que la psicosis de Korsakoff está establecida, una recuperación completa o casi completa ocurre sólo en cerca del 20% de los casos.

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