Síndrome del Túnel Carpiano


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Síndrome del Túnel Carpiano / Carpal Tunnel Syndrome

Condición:

Síndromes de Compresión Nerviosa

Atrapamiento del NERVIO MEDIANO en el túnel carpal, el cual está formado por el retináculum flexor y los huesos del carpo. Este síndrome puede asociarse con trauma ocupacional repetido (Trastornos Traumaticos repetitivos ); lesiones de la muñeca; Neuropatia amiloide ; artritis reumatoide ; Acromegalia; emabarazo; y otras condiciones. Los síntomas incluyen dolor quemante y parestesias que afectan la superficie ventral de la mano y los dedos el que puede irradiarse proximalmente. También pueden haber trastornos en la sensibilidad en la distribución del nervio mediano y atrofia del músculo tenar.

canal del carpo

Tratamiento del sindrome del tunel carpiano. Med Clin (Barc). 2005 Oct 29;125(15):585-9. Ly-Pen D., Andreu J.L

El STC es la neuropatía periférica por atrapamiento más frecuente y afecta casi al 3% de la población general 5. En la población de trabajadores cuyas profesiones implican una actividad física importante de las manos, la prevalencia aumenta hasta el 15% 6,7. Asimismo, los pacientes con enfermedades psicosomáticas o con un índice de masa corporal igual o superior a 27 kg/m2 están predispuestos a presentar la enfermedad 5,7,8, preferentemente bilateral 9,

Tesis Doctoral.Control por ecografia de alta definición de los cambios morfológicos del nervio mediano tras su liberación quirúrgica en el sindrome del túnel cardiaco Aldecoa Llauradò, Javier URV 2006

Introducción: La descompresión quirúrgica del síndrome del túnel carpiano (STC) es la intervención más frecuentemente realizada por los cirujanos de la mano. Los cambios locales secundarios a dicho procedimiento todavía no son bien conocidos. La ecografía de alta definición (EAD) está siendo cada vez más utilizada en el diagnóstico de diferentes patologías músculoesqueléticas.

Objetivo: Estudiar mediante EAD si se producen cambios morfológicos en el nervio mediano y su cronología, tras su descompresión quirúrgica en el STC.

Material y método: Se realizó un estudio prospectivo observacional de casos y controles. Se practicaron controles clínicos y ecográficos del nervio mediano, a pacientes afectos de STC idiopático (n=44). Se empleó un transductor lineal a 11 MHz, estudiándose el nervio en tres niveles distintos de la muñeca. Los estudios se realizaron preoperatoriamente, al mes, tres y seis meses de la cirugía. Se calcularon las áreas de sección, el ratio de edema y los ratios de aplanamiento del nervio. Los resultados ecográficos se correlacionaron con la clínica, la ecografía inicial y las ecografías obtenidas en dos grupos control. El primero estaba compuesto por pacientes de similares características pero no intervenidos (n=26) y el segundo por muñecas de voluntarios asintomáticos (n=40).

Resultados: Se describe la evolución clínica y ecográfica de los tres grupos de estudio. Se produjeron cambios significativos en la morfología del nervio mediano de los tres grupos estudiados. La tendencia evolutiva de los nervios descomprimidos fue diferente de los no descomprimidos. A los seis meses de la intervención sus parámetros ecográficos no se habían normalizado.

Conclusiones: Nuestros resultados indican que no existen criterios ecográficos que permitan predecir una buena evolución de la descompresión quirúrgica del nervio mediano en el STC.

Palabras clave: Síndrome del túnel carpiano, nervio mediano, ultrasonografía, postoperatorio.

Bibliografía en Español

 



Valor del reflejo cutaneo palmar en el diagnostico del sindrome del tunel del carpo idiopatico.
Revista de neurologia. 2011 Oct 16; 53(8): 463-9. Teijeira-Azcona, Ana; Valentin-Huete, Antonio; Ayuga-Loro, Fernando; Lopez-Reneo, Rraquel; Teijeira-Alvarez, Jose M;

Abordaje ecoguiado a nivel antecubital para cirugia del sindrome del tunel del carpo.
Revista espanola de anestesiologia y reanimacion. 2013 Mar; 60(3): 129-33. Dieguez Garcia, P; Lopez Alvarez, S; Blanco Davila, R; Lopez Gonzalez, J M; Pensado Castineiras, A;

Ulceras digitales indoloras como presentacion inusual de sindrome de tunel carpiano bilateral severo.
Actas dermo-sifiliograficas. 2012 Mar; 103(2): 159-60. Ormaechea-Perez, N; Arregui-Murua, M A; Zubizarreta-Salvador, J; Tuneu-Valls, A;

Analisis coste-efectividad del diagnostico del sindrome del tunel carpiano mediante estudio electrofisiologico.
Neurologia (Barcelona, Spain). 2008 Sep; 23(7): 419-26. Uson, M; Alvarez, F; Figuerola, A; Ballabriga, J; Espino, A;

Neuropatias compresivas del nervio mediano: ligamento de Struthers y tunel carpiano.
Anales de pediatria (Barcelona, Spain : 2003). 2009 Dec; 71(6): 584-5. Escamez Perez, A; Salcedo Canovas, C; Alarcon Zamora, A; Martinez Herrada, J;

Aportacion de los estudios neurofisiologico y ecografico al diagnostico del sindrome del tunel carpiano. Correlacion quirurgica.
Revista de neurologia. 2007 Aug 16-31; 45(4): 210-5. de Pablos, C; Velasco-Zarzosa, M; Landeras-Alvaro, R; Rubio-Lorenzo, M; Martinez-Zubieta, P;

Aproximacion a valores de referencia de estudios electrofisiologicos para el diagnostico de Sindrome de Tunel del Carpo.
Revista de salud publica (Bogota, Colombia). 2009 Oct; 11(5): 794-801. Ortiz-Corredor, Fernando; Lopez-Monsalve, Angela;

Avances neurofisiologicos en el sindrome del tunel del carpo: proceso de sensibilizacion central o neuropatia local.
Revista de neurologia. 2012 Apr 16; 54(8): 490-6. Ortega-Santiago, R; de-la-Llave-Rincon, A I; Laguarta-Val, S; Martinez-Perez, A; Pareja, J A; Fernandez-de-Las-Penas, C;

Liberacion del tunel carpiano: evitar complicaciones.
Revista de neurologia. 2009 Nov 16-30; 49(10): 559-60. Arrotegui, I;

Atipica presentacion del sindrome de dolor regional complejo:"imagen en espejo"
Neurologia (Barcelona, Spain). 2009 May; 24(4): 281. Gomez Arguelles, J M; Marin Martinez, P; Anciones Rodriguez, B;

Sindrome del tunel carpiano idiopatico bilateral en un nino menor de 10 anos.
Revista de neurologia. 2008 Oct 16-31; 47(8): 410-3. Aznar--Lain, G; Ailouti-Caballero, N; Espadaler-Gamissans, J M; Garcia-Algar, O; Garcia-De Frutos, A; Vall-Combelles, O;

Sindrome del tunel tarsiano bilateral por sinovitis. Aportacion diagnostica combinada de ecografia y electrofisiologia.
Revista de neurologia. 2013 Jan 16; 56(2): 124-5. Pardal-Fernandez, Jose Manuel;

Sindrome del tunel carpiano bilateral e infeccion por parvovirus B19.
Revista clinica espanola. 2012 Apr; 212(4): 221-2. Prieto de Paula, J M; Mayor-Toranzo, E; Franco-Hidalgo, S;

La cirugia abierta bilateral simult inea para el sindrome del tunel del carpo. Grado de satisfaccion.
Acta ortopedica mexicana. 2009 Mar-Apr; 23(2): 80-4. Vazquez Alonso, M Francisca; Briseno Perez, Javier; Cano Rebolledo, Rafael;

Determinacion ultrasonografica del area de corte transversal del nervio mediano en sindrome del tunel carpiano.
Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2009 May-Jun; 47(3): 271-6. Sabag-Ruiz, Enrique; Higuera-Lugo, Cirilo Omar; Ornelas-Aguirre, Jose Manuel; Gomez-Alcala, Alejandro V;

Eficacia de la gabapentina en el tratamiento del sindrome del tunel carpiano.
Medicina clinica. 2008 Mar 22; 130(10): 371-3. Taverner, Delia; Lisbona, M Pilar; Segales, Nuria; Docampo, Elisa; Calvet, Joan; Castro, Sonia; Benito, Pere;

La neurolisis del nervio mediano en el paciente anciano: evaluacion a largo plazo.
Revista espanola de geriatria y gerontologia. 2013 Mar-Apr; 48(2): 65-8. Faour Martin, Omar; Martin Ferrero, Miguel Angel; Valverde Garcia, Jose Antonio; Saez Lopez, Maria Pilar; Vega Castrillo, Aurelio; De La Red Gallego, Maria Angeles; Cortes Villar, Jesus Manuel; Almaraz Gomez, Ana;

Caracterizacion del dolor en pacientes con sindrome del tunel del carpo segun criterios electromiograficos de gravedad.
Revista de neurologia. 2012 Apr 1; 54(7): 407-14. de-la-Llave-Rincon, A I; Laguarta-Val, S; Arroyo-Morales, M; Martinez-Perez, A; Pareja, J A; Fernandez-de-Las-Penas, C;

Alteraciones vasculares en sindrome del tunel carpiano severo: un diagnostico diferencial de vasculitis.
Reumatologia clinica. 2012 Jan-Feb; 8(1): 36-8. Areny-Micas, Roser; Silva-Donoso, Rebeca; Urtubia-Manriquez, Viviana; Saavedra-Munoz, Jorge; Hernandez-Reyes, Lidia; Aliste-Silva, Marta;

Miocardiopatia acromegalica.
Endocrinologia y nutricion : organo de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion. 2009 Feb; 56(2): 96-8. Clemente Gallego, David; Gomez Bueno, Manuel; Lucas Morante, Tomas;


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