Trastorno por Uso de Tabaco

Trastorno por Uso de Tabaco / Tobacco Use Disorder

Trastornos Relacionados con el Abuso de Sustancias

Atencion y prestacion de servicios en materia de tabaquismo.
Arch Bronconeumol. 2006 Nov;42(11):600-4. de G., Carrion F., Alonso S., Marquez F.L., Riesco J.A., Sampablo I., Alvarez F.J., Barrueco M., Carreras J.M., Jimenez C.A., Nerin I., Perez T., Rodriguez H., Romero P.J., Sanchez A., Sanchez I., Solano S., Alvarez-Sala J.L.

La dependencia al tabaco está considerada como un trastorno del comportamiento y reconocida como una enfermedad crónica.
• La consulta de atención primaria, por su accesibilidad, es el lugar asistencial básico para el abordaje del tabaquismo. Los profesionales sanitarios deben aprovechar cualquier momento que su práctica asistencial les permita para intervenir sobre el paciente fumador.
• En personas con un grado importante de dependencia al tabaco y dispuestas a dejar de fumar, la estrategia terapéutica con más probabilidades de éxito es aquella que combina intervenciones de tipo conductual y los fármacos.
• Existe abundante evidencia científica que demuestra la eficacia de cualquiera de los preparados sustitutivos de la nicotina y del bupropión ( Y Vareniclina ) . La probabilidad de que un paciente se mantenga sin fumar a los 6 meses se duplica con respecto al placebo, aunque las tasas de abstinencia al año son modestas.
• La elección de un tipo u otro de preparado y las dosis se deben adecuar a las circunstancias particulares de cada paciente.
• Actualmente no está justificada la asociación de diferentes preparados de TSN o de TSN con bupropión salvo en pacientes con muy alto nivel de dependencia. Ver: Tratamiento del tabaquismo en AP

La dependencia del tabaco o tabaquismo se considera una enfermedad crónica adictiva en la última edición de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10), publicada por la Organización Mundial de la Salud en 1995, en la que se otorga a esta drogadicción el código F-17. Diversos estudios indican que el tabaquismo es la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados. De todas las enfermedades crónicas (hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, etc.), es la que produce mayor morbimortalidad. En España origina 56.000 muertes cada año1 . No obstante, a pesar de estas realidades y certezas, la dependencia del tabaco es una enfermedad que tiene una alta prevalencia en la población general española. Los datos de la última Encuesta Nacional de Salud señalan que afecta al 31% de los adultos mayores de 16 años de edad. Su incidencia, aunque ha disminuido algo en los varones, está aumentando en las mujeres, en los adolescentes y en los jóvenes. La alta prevalencia del tabaquismo en la población española, así como su condición de ser la primera causa evitable de muerte en nuestro país, debiera llevar a todos los profesionales sanitarios a intervenir contra esta enfermedad, con el objeto de reducir el número de individuos que se inician en el consumo del tabaco y de ayudar a los fumadores que lo deseen a que abandonen definitivamente su hábito.

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Las principales estrategias que la industria tabaquera ha desarrollado para promocionar sus productos e impedir la adopción de regulaciones que afecten a sus intereses comerciales son similares en todo el mundo. Incluyen campañas de relaciones públicas, la compra de la opinión de especialistas para crear dudas sobre resultados de investigaciones científicas que le son adversas, la oposición a las restricciones legislativas en materia de publicidad, la comercialización y el hecho de fumar en espacios públicos, así como el intento de que el hábito tabáquico siga siendo socialmente aceptable. Además, las empresas conocen y participan en la distribución de los cigarrillos por conductos ilícitos.

Trastorno por consumo de nicotina, F17.2x Dependencia de nicotina [305.10]
F17.3 Abstinencia de nicotina [292.0]
F17.9 Trastorno relacionado con nicotina no especificado [292.9]

Clinical Trials acerca de Dependencia de nicotina

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