Vincristina

Vincristina / Vincristine

Alcaloides de la Vinca || Agentes Antineoplásicos, Fitogénicos

Indicaciones terapéuticas
- VINCRISUL, sulfato de vincristina, está indicado en la leucemia aguda. También ha demostrado ser útil, en combinación con otros oncolíticos, en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, linfomas malignos no hodgkinianos (de tipo linfocítico, de células mixtas, histiocítico, no diferenciado, nodular y difuso), rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcoma osteogénico, micosis fungoide, sarcoma de Ewing, cáncer de mama, melanoma maligno, carcinoma pulmonar de células pequeñas y tumores ginecológicos de la infancia..
- En los últimos años se han desarrollado régimenes poliquimioterápicos, para el tratamiento de diversos procesos malignos en niños. Dicha poliquimioterapia puede ser adecuada para los pacientes pediátricos con neuroblastoma, sarcoma osteogénico, sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma, tumor de Wilms, enfermedad de Hodgkin, linfomas no hodgkinianos, carcinoma embrionario de ovario y rabdomiosarcoma de útero. Se requiere una estrecha cooperación entre oncólogos, pediatras, radiólogos y cirujanos a fin de obtener los mejores resultados posibles.
- Los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática, refractaria a la esplenectomía y a un tratamiento a corto plazo con esteroides adrenocorticales, pueden responder al sulfato de vincristina, pero no se recomienda este medicamento como tratamiento inicial para dicho proceso. Las dosis semanales recomendadas de sulfato de vincristina, administradas durante tres a cuatro semanas, han producido remisiones permanentes en algunos pacientes. Si los pacientes no responden después de tres a seis dosis, es poco probable que con dosis adicionales se obtengan resultados favorables.
Propiedades farmacodinámicas
- Grupo farmacoterapeútico: L01C. Citostáticos alcaloides de la vinca.
- Mecanismo de acción: el mecanismo de acción del sulfato de vincristina se sigue investigando; dicho mecanismo se ha relacionado con la inhibición de la formación de microtúbulos en el huso mitótico, lo que da como resultado la interrupción de la división celular en la etapa de la metafase. La quimioterapia actual del cáncer incluye la administración simultánea de varios agentes. Por lo general, cada agente tiene una toxicidad y mecanismo de acción diferentes, de modo que se produce mayor efecto terapéutico sin que haya toxicidad aditiva. Rara vez es posible lograr resultados igualmente buenos con un tratamiento usando un solo agente.
- Por consiguiente, el sulfato de vincristina a menudo es elegido como parte de la poliquimioterapia debido a que no produce depresión significativa de la actividad de la medula ósea (a las dosis recomendadas) y a su singular toxicidad clínica (neuropatía).

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