Inhibidores de Captación de Serotonina / Serotonin Uptake Inhibitors
- Búsqueda Libre en el Pubmed
- Busqueda Libre solo en Castellano
- Búsqueda Guías de la Práctica Clínica
- Búsqueda Fulltext Libre
- Búsqueda de Imagenes en Google
- Búsqueda de PowerPoints en Google
- Búsqueda en dominios edu
- Búsqueda en Dominios GOV
Portal Fármacos || Portal de Psiquiatría || Agentes Antidepresivos ||
La industria farmacéutica y sanitaria participa en la ampliación de los límites de la enfermedad para poder expandir sus mercados allá donde pueda sensibilizar más a sus potenciales beneficiarios: aspectos estéticos, molestias fisiológicas o síntomas leves pero frecuentes, reducción de factores de riesgo o evitar las consecuencias de comportamientos no saludables a los que no se desea renunciar. Además, los medios de comunicación favorecen en la población la formación de expectativas que están por encima de la realidad, contribuyendo a generar la creencia en una inexistente medicina omnímoda. Por otro lado, el mayor nivel de vida suele ir unido a una cultura de consumismo (medicina incluida) por lo que en las sociedades más desarrolladas cada vez más se instala el rechazo de la enfermedad y la muerte, como partes inevitables de la vida.
Por si fuera poco, desde la Administración y desde los gestores de servicios sanitarios se rehúye la definición explícita de las prestaciones incluidas y excluidas de las carteras de servicios y tampoco se aprecia interés en la implantación.
NUEVOS DATOS DE SEGURIDAD DE ANTIDEPRESIVOS ISRS
En el número del Año 2007. Volumen 15 del Boletín INFAC publica este interesante informe : La escasa disponibilidad de recursos psicosociales en nuestro medio hace que los antidepresivos se utilicen en pacientes que quizás no requerirían tratamiento farmacológico. En los ensayos clínicos, estos fármacos presentan una eficacia modesta debido a la gran respuesta a placebo observada, además de un perfil de seguridad nada despreciable, lo cual hace que la relación beneficio-riesgo en depresiones leves, el 80% de las que se ven en atención primaria, no sea favorable.
En los últimos 6 años, los antidepresivos casi han doblado su consumo en la Comunidad Autónoma del País Vasco, pasando de 26 a 43 personas por cada 1.000 habitantes las que están en tratamiento con antidepresivos.
El objetivo de este boletín es llamar la atención sobre ciertos aspectos del perfil de seguridad de los ISRS que pueden resultar menos conocidos por haberse descrito con posterioridad a la comercialización de estos medicamentos, en concreto, la hemorragia digestiva alta (HDA), la hiponatremia, la disfunción sexual, el posible aumento del riesgo de suicidio, y el uso en embarazo y lactancia.
- ISRS Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
- SIADH: HIPONATREMIA
- DISFUNCIÓN SEXUAL
- UTILIZACIÓN DE ISRS Y RIESGO DE SUICIDIO EN ADULTOS
- UTILIZACIÓN DE ISRS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
- EMBARAZO Y LACTANCIA
¿Es la depresión causada por un déficit de la serotonina cerebral?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotinina se han convertido en auténticos top-ventas, y varios de ellos se encuentran includiso en la lista de 35 fármacos más vendidos en el sistema nacional de salud español como ocurre en todos los occidentales. Sin embargo la hipótesis de que la depresión se produce por una deficiencia cerebral de serotonina no está probada y el argumento de que la eficacia de estos fármacos probarían el paradigma no es de recibo, posríamos afirmar así que la eficacia de la aspirina en las cefaleas nos informa de que las cefaleas se producen por niveles bajos de aspirina en el cerebro. En un artículo en la revista PLOS Medicine Jeffrey R. Lacasse, Jonathan Leo del Jeffrey R en Noviembre de 2005 realizan un análisis crítico de esta hipótesis y de su éxito en los media, especialmente en USA dinde la publicidad directa de fármacos de prescripción a los consumidores es una realidad.
En el artículo se informa, además de los estudios que cuestionan la verdadera utilidad de estos fármacos señalando el autor el reciente análisis de todos los ensayos clínicos realizados por la industria y remitidos a la FDA para la aprobación de estos fármacos realizado por Irving Kirsch y colaboradores, utilizando Freedom of Information Act informa de que el placebo duplicaba la respuesta antidepresiba en el 80% de los casos y el 57% de los ensayos financiados por la industria fracasaba en la demostración de cualquier diferencia significativa entre el fármcao y el placebo ( Kirsch I, Moore TJ, Scoboria A, Nicholls SS (2002) The emperor's new drugs: An analysis of antidepressant medication data submitted to the U.S. Food and Drug Administration. Prev Treat 5. article 23 ) .
Bibliografía en Español
Tolvaptan en el sindrome de secrecion de hormona antidiuretica secundario a tratamiento con citalopram.
Rev Clin Esp. 2011 Oct;211(9):491-2. doi: 10.1016/j.rce.2011.02.012. Epub 2011 Apr 30. Pinal-Fernandez I., Segura-Garcia A.
Hepatitis toxica tras tratamiento secuencial con cotrimoxazol, levofloxacino, doxiciclina y sertralina en paciente con infeccion respiratoria.
Farm Hosp. 2010 May-Jun;34(3):152-4. doi: 10.1016/j.farma.2009.10.005. Epub 2010 Jan 12. Garcia-Aparicio J., Herrero-Herrero J.I.
Hepatitis toxica por escitalopram.
Med Clin (Barc). 2008 Dec 6;131(20):798. Del V., Ortiz P., Rosello S., Moreno-Osset E.
Neumonitis por hipersensibilidad debida a venlafaxina.
Arch Bronconeumol. 2008 Oct;44(10):571-3. Borderias C., Marigil G., Val A., Marcen L., Biescas L., Garrapiz L.
Estudio STAR*D: buscando estrategias ante la falta de respuesta a un ISRS.
Vertex. 2009 Mar-Apr;20(84):119-28. Zaratiegui R.
Caracteristicas clinicas de adolescentes de sexo masculino con trastornos de la conducta alimentaria: estudio de casos clinicos.
Rev Med Chil. 2011 Feb;139(2):182-8. doi: /S0034-98872011000200007. Epub 2011 Jul 11. Salas F., Hodgson M.I., Figueroa D., Urrejola P.
Hepatotoxicidad por citalopram.
Med Clin (Barc). 2011 Mar 12;136(6):270-1. doi: 10.1016/j.medcli.2010.01.009. Epub 2010 Mar 5. Merino M.I., Carrero A.A., Garcia J.F., Martinez J.A.
Consumo de antidepresivos en Chile entre 1992 y 2004.
Rev Med Chil. 2008 Sep;136(9):1147-54. doi: /S0034-98872008000900009. Epub 2008 Nov 12. Jiron M., Machado M., Ruiz I.
Paroxetina, hipotiroidismo, y a pesar de todo, secrecion inadecuada de hormona antidiuretica.
Endocrinol Nutr. 2011 Feb;58(2):98-9. doi: 10.1016/j.endonu.2010.10.008. Epub 2011 Feb 18. Prieto D., Franco H., Gines S., Nalotto L.
Cuadro confusional y alucinaciones por interaccion entre rasagilina y escitalopram.
Farm Hosp. 2009 May-Jun;33(3):173-5. Bandres L., Toyas M.
Sindrome de Horner desenmascarado por venlafaxina.
Rev Neurol. 2009 Jun 1-15;48(11):612-3. Mingo-Botin D., Ancochea G., Munoz-Negrete F.J., Rebolleda-Fernandez G.
Obsesiones musicales en el trastorno obsesivo-compulsivo.
Rev Neurol. 2012 Apr 16;54(8):508-9. Matta A.P., Ribas M.C., Carod-Artal F.J.
Tratamiento farmacologico de las alteraciones psicologicas en la enfermedad inflamatoria intestinal: aplicacion por gastroenterologo.
Gastroenterol Hepatol. 2009 Oct;32 Suppl 2:19-24. doi: 10.1016/S0210-5705(09)72601-9. Bedmar N.
Rabdomiolisis hiponatremica grave secundaria a paroxetina.
Med Intensiva. 2008 Oct;32(7):365-6. Portilla-Botelho M., Ortega-Carnicer J., Gomez-Grande M.L., Martin-Rodriguez C.
Citalopram y secrecion inadecuada de vasopresina.
Endocrinol Nutr. 2009 Jan;56(1):47-8. doi: 10.1016/S1575-0922(09)70194-9. Epub 2009 Mar 1. Franco H., Prieto , Salado V.
Potenciacion de efectos extrapiramidales del antipsicotico aripiprazole al asociarlo con antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina.
Rev Med Chil. 2011 Nov;139(11):1517-8. doi: /S0034-98872011001100021. Epub 2012 Feb 8. Miranda C., Retamal C.
Trazodona: nuevo enfoque selectivo para el tratamiento de los sofocos generados por la deprivacion androgenica en el carcinoma prostatico?
Actas Urol Esp. 2009 Jun;33(6):635-8. Gonzalez S.V., Puig F.M., Marti S.S., Sanchez M.V., Capellan M., Martos M.A.
Tratamiento farmacologico de la incontinencia urinaria post prostatectomia radical.
Arch Esp Urol. 2009 Dec;62(10):882-8. Puyol M., Collado A.
Hemorragia digestiva alta asociada a tratamiento con clopidogrel y paroxetina.
Med Clin (Barc). 2008 Sep 20;131(9):357-8. Fernandez-Fernandez F.J., Ameneiros-Lago E., Martinez-Calvo L., Sesma P.
Interacciones medicamentosas de darunavir.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Oct;26 Suppl 10:43-50. Molto J., Valle M., Clotet B.