Errores Médicos

Errores Médicos / Medical Errors

Errores o equivocaciones cometidos por profesionales de la salud que traen por resultado daños al paciente. Incluyen errores en el diagnóstico , errores en la administración de fármacos y otras medicaciones (ERRORES DE MEDICACION), errores en la ejecución de procedimientos quirúrgicos, en el uso de otros tipos de terapia, en el uso de equipos y en la interpretación de hallazgos de laboratorio. Los errores médicos se diferencian de la MALA PRAXIS en que los primeros se consideran errores honestos o accidentes, mientras que lo segundo es resultado de negligencia, ignorancia reprobable o intención criminal.

Las encuestas a gran escala han descubierto que los pacientes y sus médicos perciben que los errores médicos con consecuencias importantes son muy frecuentes. Por ejemplo Blendon entrevistó a pacientes y méedicos acerca de la frecuencia con que ellos o algún miembro de su familia habían experimentado errores médicos, definidos como errorews que resultaron en grave perjuicio tal como muerte o incapacidad o tratamientos inadecuados prolongados. Se encuentra con que el 35% de los médicos y el 42% de los pacientes informan de tales errores.

Errores medicos en pediatria y neonatologia. Un nuevo enfoque multidisciplinario es necesario. Perez R An Pediatr (Barc). 2006 Apr;64(4):327-9.

Los errores médicos son una causa de fallecimiento más frecuente que el sida, cáncer de mama, accidentes laborales o de tráfico. En diferentes estudios se han señalado cifras desde 44.000 hasta 98.000 muertes cada año en Estados Unidos relacionadas con errores médicos, tanto en hospitales, como en residencias o en el domicilio de los pacientes 1 . Dentro del capítulo de errores de medicación, que contribuye de un modo significativo a este elevado número de complicaciones y fallecimientos por errores médicos, la edad pediátrica, y especialmente las unidades de urgencias, cuidados intensivos y recién nacidos han sido identificadas como áreas de especial riesgo, aunque también ocurren en pacientes no ingresados en el hospital

Errores médicos o desviaciones en la práctica asistencial diaria. F. González-Hermoso. (Cir Esp 2001; 69: 591-603

Una creciente preocupación en la bibliografía médica anglosajona sobre los errores médicos desde 1991 ha cristalizado en el informe del Institute of Medicine (IOM) en 1998, que ha llevado al gobierno norteamericano a elaborar unos planes nacionales para tratar el tema y la creación de un comité sobre Quality of Health Care in America con la participación de destacadas figuras de la política, administración sanitaria y sociedades cientificas médicas. Varias consideraciones generales se derivan de la revisión de MEDLINE:
1. Se presentan desviaciones en entre el 3,7 y el 45,8% de los ingresos hospitalarios. Tienen una mortalidad variable entre el 4,9 y el 5,6%. De ellas, entre un 51 y un 54% son prevenibles. Sólo un 27% pueden catalogarse como negligencias.
2. Error médico, adverse events, desviaciones, incidentes o hechos centinela son distintas maneras de definir lo que se pretende estudiar.
3. Las desviaciones pocas veces se deben a un factor humano personal aislado, sino que se asocian a un conjunto de causas coincidentes y subyacentes cuyo análisis es fundamental para comprender y poder prevenir la repetición del hecho.
4. El error humano no indica, en la mayor parte de los casos, una falta de formación sino un fallo en la manera de actuar en un momento dado. La psicología cognitiva intenta explicar y aportar luz en el mecanismo de comportarse la memoria, el razonamiento y la actuación de las personas.
5. No es por la persecución legal como se reducen estos hechos, sino por una prevención. La experiencia de las normas aplicadas por la industria, y más concretamente por la aviación civil, puede ser adaptada al sistema sanitario.
6. La colaboración del personal sanitario es fundamental para conocer los hechos y sus circunstancias. Lo que requiere confidencialidad y ausencia de represalias.
7. Ante la realidad de las desviaciones y su importancia se requiere un cambio cultural para transformar una actitud tradicionalmente defensiva en una conducta colaboradora buscando mejorar la calidad de la asistencia.

Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. ENEAS 2005 Informe. Febrero 2006, Director del Estudio JESÚS M.ª ARANAZ ANDRÉS. Departamento Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología. Universidad Miguel Hernández de Elche

La incidencia de efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria en los Hospitales Españoles es de 9,3%, y la incidencia de EAs relacionados con la asistencia hospitalaria de 8,4%, similares a las encontradas en los estudios realizados en países americanos y europeos con similar metodología.

La gestión de los errores médicos. Cuadernos de la Fundació Víctor Grífols i Lucas

La séptima publicación de la fundación recopila los conflictos éticos causados por la gestión de los errores médicos. El análisis de esta gestión viene presentado por la ponencia del doctor Jaume Aubia, Vicepresidente del Col·legi de Metges de Barcelona con el título “Errores médicos: los sistemas de protección y sus paradojas” que complementa la visión jurídica ofrecida por el doctor Ricardo de Lorenzo, Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario. Ambas visiones quedan matizadas con las aportaciones de distintos especialistas en la materia.

Errores médicos más comunes que generan obligación de indemnizar. || Asociación de Afectados por errores médicos.

Conocimiento y actitud sobre la desviación en la práctica clínica médica, F. González Hermoso* y A. Jiménez Sosa**, Nutr. Hosp. (2001) XVI (6) 284-285

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Prevencion de errores en la practica medica, hemos progresado?
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Falsa imagen de neumotorax en radiografia simple.
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Calidad del proceso farmacoterapeutico a traves de errores de medicacion en un hospital terciario.
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Seudotaquicardia ventricular.
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Error fatal en prescripción medicamentosa
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Imagen radiologica atipica tras endoscopia digestiva alta.
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Validacion farmaceutica y deteccion de errores de prescripcion de antineoplasicos en pacientes oncohematologicos.
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Falsas imagenes de tumoracion endobronquial por tomografia computarizada.
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Textiloma intratoracico. A proposito de un caso.
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Ectopia tiroidea dual: hipotiroidismo subclinico tras exeresis de una masa submandibular.
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Complicacion de la prescripcion de ketamina fuera del area quirurgica.
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Discrepancias de conciliacion en el momento del alta hospitalaria en una unidad medica de corta estancia.
Aten Primaria. 2008 Dec;40(12):597-601. Hernandez P., Mira C., Arroyo D., Diaz C., Andreu G., Sanchez C.

Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X: diagnostico olvidado en ninos con enfermedad de Addison idiopatica.
An Pediatr (Barc). 2008 Apr;68(4):404-5. Garcia C., Gonzalez V., Herranz A., Blanco C., Sanchez M., Carrasco M., Gutierrez S., Giros M.

Errores de diagnostico y estabilidad temporal en el trastorno bipolar.
Actas Esp Psiquiatr. 2008 Jul-Aug;36(4):205-9. Lopez J., Baca E., Botillo C., Quintero J., Navarro R., Negueruela M., Perez M., Basurte I., Fernandez A., Jimenez M., Gonzalez J.

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