Rotigotina / Rotigotine
- El verdadero punto fuerte del fármaco podría el referido al cumplimiento terapeutico. El parche transdermico aplicado una vez al dia parece, en principio, más sencillo de cumplir.
- Otro punto a tener en cuenta es su posible utilización en los periodos perioperatorios en los pacientes con enfermedad de parkinson para prevenir los síntomas derivados de la deprivación dopaminérgica. La apomorfina disponible en españa en formulacion subcutanea resulta engorrosa en este contexto y la formulacion intravenosa solo se dispone coo medicacion extragera.
- Una ventaja en el campo teórico seria la estimulacion dopaminergica continua y estable a lo largo del día. Sin embargo en los ensayos clínicos no ha demostrado ventaja sobre el pramipexol o ropirinol en la mejora de la acinesia del despertar, es más es menos eficaz que el ropirinol en uno de los ensayos clíicos no publicados y presentados a la EMEA. También es verdad que se utilizaron dosis de ropirinol superiores ( hasta 24 mgrs) y de rotigotina sólo hasta 8 mgrs lejos de los 16 que se pueden llegar a utilizar.
- Las naúseas, tras la irritación local en el lugar de colocación del parche es el efecto secundario más frecuente.
El centro vasco de información del medicamento es su apartado de crítica de la publicidad de los folletos entregados por la industria señala los datos referidos a su inferioridad clara con respecto al ropirinol ( pero tampoco señala el echo de que la rotigotina se utilizo a dosis menores que las equivalentes de ropirinol) e incluso, pero sin significacion estadistica, que el pramipexol.
También señala que la mayor parte de la bibliografia aportada en el folleto se refiere a posteres presentados en congresos, en los que el mecanismo de revision por pares es mucho mas laxo, por no decir inexistentes.
En cuanto a la sustitución de un agonista por otro, aqui se muestra una tabla, suministrada por un trabajo, otra vez un poster...
Comercializado en dosis de 2,4,6 y 8 mgrs. Envase de iniciación con parches de 2*7, 4*7, 6*7,8*7.