Sincope / Syncope
El síncope es la pérdida brusca y transitoria del conocimiento, acompañada de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea sin tratamiento. Los pacientes no deben requerir cardioversión eléctrica o química para recuperar la conciencia.El síncope suele ser producido por una hipotensión transitoria y repentina que altera la irrigación cerebral. Puede representar tanto un hecho banal, como ser la expresión de una enfermedad grave potencialmente mortal 2. Es un suceso relativamente común , aumentando la prevalencia con la edad
Síncope: Manual de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos.
Síncope Vasovagal || Mesa Basculante
REGLA DE SAN FRANCISCO PARA PREDICCIÓN CLÍNICA DEL SÍNCOPE, CATS - Base de datos
- Electrocardiograma (ECG) anormal (definido como ausencia de ritmo sinusal o nuevos cambios en relacion a ECG previos)
- Disnea;
- Hematocrito <30%;
- Tensión arterial sistólica inicial <90 mmHg
- Historia de insuficiencia cardíaca congestiva.
La presencia de alguno de stos datos permite seleccionar a los pacientes de de resgo de eventos graves. Es útil tenerla en cuenta pero no de forma aislada. En pacientes que se presentaron en el departamento de urgencias con síncope, la Regla de San Francisco para la Predicción del Síncope fue sensible y útil para descartar a los pacientes con posibilidad de sufrir una variable resultado grave en los 30 días siguientes, pero no fue muy específica
- El síncope aislado no se asocia con un aumento de la mortalidad o la morbilidad. En el estudio de Framinghan, con un seguimiento de 26 años, el síncope aislado no se asoció con un exceso deocurrencia de ictus, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio, muerte súbita o todas las causas de mortalidad. (Stroke 1985 Jul-Aug;16(4):626)
Guias de Practica Clinica sobre el
manejo (diagnostico y tratamiento) del sincope. Actualizacion 2004. Version
resumida. Brignole M., Alboni P., Benditt D.G., Bergfeldt L., Blanc
J.J., Bloch T., Gert , Fitzpatrick A., Hohnloser S., Janousek J., Kapoor
W., Anne K., Kulakowski P., Masotti G., Moya A., Raviele A., Sutton R.,
Theodorakis G., Ungar A., Wieling W.
Department of Cardiology and Arrhythmologic Centre, Ospedali del Tigullio,
Lavagna, Italy. Rev Esp Cardiol 2005 Feb;58(2):175-93. Texto
Completo.
Se trata de la versión en castellano de las Guías elaboradas por la Sociedad Europea de Cardiología:
Guidelines on management (diagnosis
and treatment) of syncope-update 2004. Brignole M., Alboni P.,
Benditt D.G., Bergfeldt L., Blanc J.J., Thomsen P.E., Gert , Fitzpatrick
A., Hohnloser S., Janousek J., Kapoor W., Kenny R.A., Kulakowski P., Masotti
G., Moya A., Raviele A., Sutton R., Theodorakis G., Ungar A., Wieling W.,
Priori
Department of Cardiology and Arrhythmologic Centre, Ospedali del Tigullio,
16033 Lavagna, Italy. mbrignole@ASL4.liguria.it
Eur Heart J 2004 Nov;25(22):2054-72. .
Texto Completo.
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