Sincope / Syncope
El síncope es la pérdida brusca y transitoria del conocimiento, acompañada de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea sin tratamiento. Los pacientes no deben requerir cardioversión eléctrica o química para recuperar la conciencia.El síncope suele ser producido por una hipotensión transitoria y repentina que altera la irrigación cerebral. Puede representar tanto un hecho banal, como ser la expresión de una enfermedad grave potencialmente mortal 2. Es un suceso relativamente común , aumentando la prevalencia con la edad
Síncope: Manual de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos.
Síncope Vasovagal || Mesa Basculante
REGLA DE SAN FRANCISCO PARA PREDICCIÓN CLÍNICA DEL SÍNCOPE, CATS - Base de datos
- Electrocardiograma (ECG) anormal (definido como ausencia de ritmo sinusal o nuevos cambios en relacion a ECG previos)
- Disnea;
- Hematocrito <30%;
- Tensión arterial sistólica inicial <90 mmHg
- Historia de insuficiencia cardíaca congestiva.
La presencia de alguno de stos datos permite seleccionar a los pacientes de de resgo de eventos graves. Es útil tenerla en cuenta pero no de forma aislada. En pacientes que se presentaron en el departamento de urgencias con síncope, la Regla de San Francisco para la Predicción del Síncope fue sensible y útil para descartar a los pacientes con posibilidad de sufrir una variable resultado grave en los 30 días siguientes, pero no fue muy específica
- El síncope aislado no se asocia con un aumento de la mortalidad o la morbilidad. En el estudio de Framinghan, con un seguimiento de 26 años, el síncope aislado no se asoció con un exceso deocurrencia de ictus, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio, muerte súbita o todas las causas de mortalidad. (Stroke 1985 Jul-Aug;16(4):626)
Guias de Practica Clinica sobre el
manejo (diagnostico y tratamiento) del sincope. Actualizacion 2004. Version
resumida. Brignole M., Alboni P., Benditt D.G., Bergfeldt L., Blanc
J.J., Bloch T., Gert , Fitzpatrick A., Hohnloser S., Janousek J., Kapoor
W., Anne K., Kulakowski P., Masotti G., Moya A., Raviele A., Sutton R.,
Theodorakis G., Ungar A., Wieling W.
Department of Cardiology and Arrhythmologic Centre, Ospedali del Tigullio,
Lavagna, Italy. Rev Esp Cardiol 2005 Feb;58(2):175-93. Texto
Completo.
Se trata de la versión en castellano de las Guías elaboradas por la Sociedad Europea de Cardiología:
Guidelines on management (diagnosis
and treatment) of syncope-update 2004. Brignole M., Alboni P.,
Benditt D.G., Bergfeldt L., Blanc J.J., Thomsen P.E., Gert , Fitzpatrick
A., Hohnloser S., Janousek J., Kapoor W., Kenny R.A., Kulakowski P., Masotti
G., Moya A., Raviele A., Sutton R., Theodorakis G., Ungar A., Wieling W.,
Priori
Department of Cardiology and Arrhythmologic Centre, Ospedali del Tigullio,
16033 Lavagna, Italy. mbrignole@ASL4.liguria.it
Eur Heart J 2004 Nov;25(22):2054-72. .
Texto Completo.
Bibliografia en Español
Valoracion de la funcion autonomica cardiovascular en pacientes con sincope.
Rev Neurol. 2006 Oct 16-31;43(8):461-5. Martin-Gonzalez R., Salas-Tomas M.C., Monge-Argiles J.A.
Sindrome del seno carotideo secundario a infiltracion tumoral del espacio carotideo cervical.
Rev Neurol. 2007 Aug 16-31;45(4):251-2. Ponz , Gil-Gimeno R., Piera-Balbastre A., Chamarro-Lazaro R., Ruiz-Granell R., Lainez-Andres J.M.
La ansiedad paroxistica.
Vertex. 2004 Sep-Nov;15(57):227-30. Brissaud E.
El sincope como forma de presentacion de la embolia de pulmon: valor pronostico.
Arch Bronconeumol. 2005 Jul;41(7):385-8. Jimenez D., Diaz G., Valle M., Marti D., Escobar C., Vidal R., Picher J., Sueiro A.
Pronostico del presincope en pacientes con cardiopatia estructural.
Rev Esp Cardiol. 2004 Jul;57(7):629-34. Garcia R., Llamas L., Garcia A., Gomez Z., Garcia G., Sanchez M., Martinez S., Valdes C.
Cefalea y sincope como manifestaciones iniciales de siringomielia asociada a Arnold-Chiari y nevo angiomatoso facial.
Rev Neurol. 2004 Jun 1-15;38(11):1035-7. Villamayor-Blanco B., Arias M., Sesar-Ignacio A., Requena-Caballero I., Arias-Rivas S., Pereiro-Zabala I.
Presincope: un sintoma con igual significado pronostico que el sincope?
Rev Esp Cardiol. 2004 Jul;57(7):613-6. Peinado P.
Sinsope por bloqueo auriculoventricular completo en un paciente con preexcitacion.
Rev Esp Cardiol. 2004 Apr;57(4):363-6. Palanca V., Quesada A., Roda J., Villalba S., Mihi N., Velasco J.
Bloqueo auriculoventricular completo secundario a tromboembolia pulmonar.
Rev Esp Cardiol. 2005 Feb;58(2):230-2. Marti J., Casanovas N., Recasens L., Comin J., Garcia A., Bruguera J.
Historia familiar con sindrome de Brugada: a proposito de un caso.
Rev Clin Esp. 2006 Feb;206(2):112-4. Sanchez N., Monge A., Perez-Macias M.
Guias de Practica Clinica sobre el manejo (diagnostico y tratamiento) del sincope. Actualizacion 2004. Version resumida.
Rev Esp Cardiol. 2005 Feb;58(2):175-93. Brignole M., Alboni P., Benditt D.G., Bergfeldt L., Blanc J.J., Bloch T., Gert , Fitzpatrick A., Hohnloser S., Janousek J., Kapoor W., Anne K., Kulakowski P., Masotti G., Moya A., Raviele A., Sutton R., Theodorakis G., Ungar A., Wieling W.
Sincopes de repeticion secundarios a feocromocitoma.
Med Clin (Barc). 2007 Feb 24;128(7):277-8. Zambrana G., Montijano C., Adarraga C., Rosa J.
Sindrome de Kearns-Sayre: sincopes de repeticion y aleteo auricular.
Rev Esp Cardiol. 2007 Jan;60(1):89-90. Hernandez-Luis C., Garcia-Moran E., Rubio-Sanz J., Fernandez-Aviles F.
Manejo del sincope en el servicio de urgencias sin ingreso hospitalario: utilidad de un protocolo coordinado con la unidad de arritmias.
Rev Esp Cardiol. 2008 Jan;61(1):22-8. Rodriguez-Entem F., Gonzalez-Enriquez S., Olalla-Antolin J.J., Cobo-Belaustegui M., Exposito-Garcia V., Llano-Cardenal M., Casanova-Martin M.A., Ruisanchez C.
Protesis mecanica mitral y cuadros presincopales.
An Med Interna. 2005 May;22(5):241-3. Arana R., Florian S., Gomez N., Nevado P., Aguilera S., Lopez P.
Sincope en el adolescente. Orientacion diagnostica y terapeutica.
An Pediatr (Barc). 2005 Oct;63(4):330-9. Eiris P., Rodriguez N., Gomez L., Martinon-Torres F., Castro-Gago M., Martinon S.
Manejo de los pacientes con sincope: de las guias a la practica clinica.
Rev Esp Cardiol. 2008 Jan;61(1):10-3. Moya , Alonso M.
Sincope y hipotiroismo. Una relacion razonable.
An Med Interna. 2007 Jan;24(1):52-3. Barquero-Romero J., Arrobas-Vacas J., Morales-Perez F.M.
Sincopes y antecedentes de muerte subita.
An Pediatr (Barc). 2005 Feb;62(2):185-6. Castro-Garcia F.J., Escudero-Carceles F., Serrano-Robles M., Mondejar-Lopez P., Guia-Torrent J.M.
Algunas reflexiones sobre la evaluacion de pacientes con sincope.
Rev Clin Esp. 2005 Nov;205(11):576-7. Fernandez-Fernandez F.J., Buno-Ramilo B., Trasancos-Buitrago V., Sesma S.