Transformacion hemorragica del infarto cerebral

Transformación hemorrágica en el Infarto Cerebral

Infarto Cerebral || Hemorragia Cerebral

Transformación hemorrágica tras infarto cerebral: fisiopatología y significado pronóstico. BLANCA FUENTES
Servicio de Neurología Unidad de Ictus Hospital Universitario La Paz Madrid. Revista del Grupo de estudio de enfermedades cerebrovasculares de la SEN. Nº 5

Una de las complicaciones más temidas del infarto cerebral es la transformación hemorrágica aunque su papel en el pronóstico de los pacientes es discutido, ya que aunque unos autores señalan que sólo la transformación hemorrágica sintomática se asocia a peor evolución, otros apuntan a que es la cuantía de la misma lo que determina el pronóstico de los pacientes.

Una revisión sistemática publicada en el año 2004 y que incluyó estudios observacionales y ensayos clínicos mostró una
frecuencia general de transformación hemorrágica en pacientes sin tratamiento fibrinolítico o antitrombótico del 8,5%, aunque sólo en el 1,5% fue transformación hemorrágica sintomática o hematoma parenquimatoso

     
infarto cerebral precoz
transformacion hemorragica
transformacion hemorragica
Paciente de 83 años que presenta cuadro de "mareo", caída al suelo, TCE ( Ver cefalohematoma) y pérddia de conciencia de duración indeterminada. Los antecedentes: HTA, DMNID. En urgencias se detecta una fibrilación auricular en un paciente consciente y orientado, con negligencias hemiespacial izquierda y asomatognosia. El TAC realizado entre las 5 y 7 horas del inicio de la clinica muestra indicios de isquemia en el territorio posterior de la arteria cerebra media. Las dos imágenes siguientes corresponden a un segundo TAC realizado a las 24 horas al presentar un cuadro de disminución del nivel de conciencia, hemiparesia izquierda y hemianopsia homonima izquerda.

Paciaroni M, Agnelli G, Corea F, Ageno W, Alberti A, Lanari A, et al. Early hemorrhagic transformation of brain infarction: rate, predictive factors, and influence on clinical outcome. Results of a prospective multicenter study. Stroke. 2008; 39: 2249-56.

Bibliografía en Español

 


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Bibliografía en Core Clinical Journals

 


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