Tuberculosis y SIDA
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Tesis Doctoral: Análisis clínico-radiológico de los pacientes coinfectados con tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Hospital General Universitari Vall d’Hebron 1986-2000. Azuaje Tovar, Carlos Julio. Universidad Autónoa de Barcelona. ( Texto Completo PDF) . Bibliografía de este autor en el PUBMED.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad conocida en Europa desde épocas remotas. En España, la tuberculosis no es un problema nuevo; ocupa el segundo lugar en incidencia notificada entre los países de la Unión Europea, sólo superado por Portugal. En Cataluña constituye un problema de salud pública de primer orden, con una incidencia global más elevada que la declarada por otros países del mismo entorno social y económico. La ciudad de Barcelona presenta uno de los mejores registros de notificación, con datos totalmente fiables. Posiblemente por esta razón, las cifras sean tan elevadas en Cataluña.
La aparición de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su expansión a nivel epidémico por el mundo, añadió un factor coadyuvante en el resurgimiento de la TB en los países desarrollados. En España, al igual que en otros países, la población joven es la más afectada. En el inicio de la epidemia, el SIDA fue la causa principal del aumento de la mortalidad en este grupo de población. La introducción de la terapia antirretroviral (1996), altamente efectiva, ha incrementado la supervivencia de los pacientes infectados por el VIH. Esto explica en gran parte el descenso que han experimentado las tasas de mortalidad y de casos nuevos.
Este trabajo da a conocer los patrones epidemiológicos, clínicos, radiológicos, de farmacorresistencia y los efectos adversos del tratamiento antituberculoso, así como los parámetros analíticos, inmunológicos y virológicos, a través de un estudio descriptivo, evaluativo y retrospectivo de casos consecutivos en pacientes coinfectados con TB/VIH entre 1986 y 2000 en el Hospital General Universitario de Vall d’Hebron.
A lo largo del período estudiado se observó en este grupo de pacientes un progresivo descenso en la incidencia de la coinfección entre TB y VIH. El grupo de edad más afectado fue el comprendido entre 25 y 40 años, en su mayoría hombres. El factor de riesgo más importante para la infección por el VIH fue la adicción a drogas de uso parenteral. La principal forma de presentación clínica fue la tuberculosis pulmonar, seguida por la diseminada y finalmente por la extrapulmonar. El PPD fue anérgico en la mitad de los casos. Dos tercios de los pacientes presentaron un patrón radiológico post-primario. Por otro lado, un 10,35% de los pacientes con afectación pulmonar tenían un patrón radiológico normal. El patrón primario estuvo asociado a una cifra de CD4+ inferior a 200 cel/ml. La mayoría de los pacientes presentaron un estado avanzado de inmunodepresión. El diagnóstico se realizó a través de la tinción de Z-N y cultivo de muestras respiratorias o bien por medio de punción-aspiración con aguja fina y biopsia en los casos con compromiso extrapulmonar. La resistencia total a los antituberculosos estuvo presente en el 9,30%, mientras que la multirresistencia en el 1,60% de los casos.
El análisis de los anteriores datos viene a corroborar la importancia epidemiológica y clínica de la coinfección entre la tuberculosis y el VIH.
Bibliografía en Español
Cambios en la supervivencia de enfermos con SIDA y tuberculosis en Cuba en la era del Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE).
Invest Clin. 2008 Sep;49(3):309-20. Reyes-Corcho A., Capo , Diaz-Jidy M., Perez-Avila J., Bouza-Jimenez Y.
Compromiso pulmonar en la infeccion por virus de inmunodeficiencia humana en ninos.
Rev Chilena Infectol. 2007 Aug;24(4):301-5. Epub 2007 Aug 20. Brockmann V., Viviani S., Pena D.
Paracoccidioidomicosis y TBC-MR en portador de VIH/VHC.
Rev Chilena Infectol. 2010 Dec;27(6):551-5. doi: /S0716-10182010000700011. Epub 2011 Jan 7. Nunura R., Salazar M., Vasquez L., Endo G., Rodriguez F., Zerpa L.
Pericarditis por Mycobacterium tuberculosis multiresistente en un paciente con infeccion por VIH: Reporte de un caso clinico y revision de la literatura.
Rev Chilena Infectol. 2009 Apr;26(2):156-61. doi: /S0716-10182009000200008. Epub 2009 Jun 16. Lasso B., Perez G.
Esofagitis tuberculosa en un paciente HIV positivo.
Rev Med Chil. 2007 Oct;135(10):1323-6. doi: /S0034-98872007001000014. Epub 2007 Dec 20. Bresky R., Silva Z., Madariaga G.
Efectividad de la profilaxis para enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, Medellin, 2002-2005.
Biomedica. 2007 Dec;27(4):515-25. Arbelaez M.P., Arbelaez A., Gomez R.D., Rojas C., Velez L., Arias S.L., Nagles J., Pelaez L.M., Betancourt G., Velasquez G.
Evolucion de los principales diagnosticos al alta hospitalaria de la poblacion penitenciaria de la provincia de Valencia, 2000-2009.
Rev Esp Sanid Penit. 2011 Oct;13(2):38-43. doi: 10.1590/S1575-06202011000200002. Abad-Perez I., Carbonell-Franco E., Navarro-Garcia D., Roig-Sena F.J., Salazar A.
Peritonitis tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Rev Argent Microbiol. 2010 Jul-Sep;42(3):172-5. Cecchini D., Paz S., Poggi S., Robles M., Ambroggi M.
Ensayo clinico aleatorizado para evaluar tres pautas cortas de tratamiento de la infeccion latente tuberculosa en pacientes infectados por el VIH.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007 May;25(5):305-10. Rivero A., Lopez-Cortes L., Castillo R., Verdejo J., Garcia M.A., Martinez-Marcos F.J., Diez F., Escribano J.C., Canueto J., Lozano F., Pasquau J., Hernandez J.J., Marquez M., Kindelan J.M.
Aracnoiditis y encefalitis cortical tuberculosa en un paciente con VIH.
Gac Med Mex. 2009 May-Jun;145(3):239-40. Alatorre-Fernandez C.P., Venzor-Castellanos J.P., Contreras-Cabrera J.A., Fuentes-venegas A., Castro-Martinez E.
Fiebre, derrame pleural y lesion osteolitica en paciente con infeccion por VIH.
An Sist Sanit Navar. 2007 May-Aug;30(2):287-92. Alaez J.I., Reparaz J., Castiello J., Uriz J., Barber M., Sola J.
Factores asociados con la no realizacion de la prueba de la tuberculina en una cohorte de pacientes VIH positivos.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010 Apr;28(4):215-21. doi: 10.1016/j.eimc.2009.06.008. Epub 2009 Aug 15. Diaz A., Diez M., Bleda M.J., Aldamiz M., Camafort M., Camino X., Cepeda C., Costa A., Ferrero O., Geijo P., Iribarren J.A., Moreno S., Moreno M.E., Labarga P., Pinilla J., Portu J., Pulido F., Rosa C., Santamaria J.M., Telenti M., Trapiella L., Trastoy M., Viciana P.
Tuberculosis y SIDA en Pediatria: a proposito de cinco casos.
Rev Chilena Infectol. 2007 Dec;24(6):472-6. doi: /S0716-10182007000600007. Epub 2007 Dec 13. Villarroel J., Vizueta E., Alvarez A.M., Galaz M.I., Pena A., Schuffeneger P., Chavez A.
Tuberculosis pancreatica: una causa insospechada de dolor abdominal y fiebre.
Cir Cir. 2010 Jul-Aug;78(4):352-6. Suarez-Moreno R.M., Hernandez-Ramirez D.A., Madrazo-Navarro M., Salazar-Lozano C.R., Garcia-Alvarez K.G., Espinoza-Alvarez A.
Incidencia del VIH en la Tuberculosis, en Armenia, Colombia.
Rev Salud Publica (Bogota). 2011 Dec;13(6):1022-30. Corrales-Alvarez M., de , Hurtado-Tobon L.H.
Tuberculosis en el paciente con infeccion por virus de inmunodeficiencia humana.
Rev Chilena Infectol. 2009 Apr;26(2):126-34. doi: /S0716-10182009000200003. Epub 2009 Jun 16. Balcells M.
Sindrome cerebeloso secundario a granulomas de fosa posterior y tuberculosis multisistemica en un paciente con SIDA.
Rev Chilena Infectol. 2008 Apr;25(2):122-6. doi: /S0716-10182008000300007. Epub 2008 Apr 30. Navarrete A., Rosas K., Saez M., Tenhamm F., Nogales-Gaete J.
Reacciones adversas a farmacos en tuberculosis multirresistente.
Medicina (B Aires). 2010;70(5):427-33. Palmero D., Cruz V., Museli T., Pavlovsky H., Fernandez J., Waisman J.
Usar rifampicina mas pirazinamida en profilaxis antituberculosa no incrementa el riesgo de hepatotoxicidad grave en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana: metaanalisis de ensayos clinicos aleatorizados y controlados.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010 Apr;28(4):239-44. doi: 10.1016/j.eimc.2009.04.003. Epub 2009 Aug 3. Camacho A., Perez-Camacho I., Rivero A., Natera C., Garcia-Lazaro M., Caston J.J., Gallo M., Kindelan J.M., Torre-Cisneros J.
Tuberculosis en individuos con infeccion por VIH en Chile: Estudio de prevalencia e impacto sobre mortalidad.
Rev Med Chil. 2008 May;136(5):578-86. doi: /S0034-98872008000500005. Epub 2008 Jul 30. Villarroel L., Rabagliati R., Balcells M.E., Karzulovic L., Perez C.