Ziprasidona

Ziprasidona / Ziprasidone

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Informes de Evaluación independientes:

Bagnall A-M, Lewis RA, Leitner ML. Ziprasidona para la esquizofrenia y la enfermedad mental severa (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 1. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 1. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

En el tratamiento de personas con esquizofrenia, la elección del medicamento antipsicótico más apropiado y tolerable es una de las claves para maximizar la utilidad de la medicación. De acuerdo con guías de tratamiento recientes, tanto las drogas antipsicóticas típicas / convencionales como las drogas atípicas pueden ser opciones razonables para el tratamiento de la esquizofrenia.(APA 1997, Geddes 1999).

Las drogas antipsicóticas típicas como el haloperidol, la clorpromazina, y la trifluoperazina, son ampliamente utilizadas como el tratamiento de primera línea para personas con esquizofrenia tanto en las formas agudas como en las formas crónicas de la enfermedad (APA 1994, Silverstone 1995). Sin embargo, las drogas antipsicóticas atípicas, cuya mayoría han sido formuladas relativamente desde hace poco, están haciendo incursiones importantes dentro del abordaje tradicional (Wood MacKenzie 1998, Adams 1999).

El término "atípico" es ampliamente utilizado para describir algunos antipsicóticos que tienen una baja propensión a la producción de trastornos del movimiento, sedación y aumento de la prolactina en suero (Kerwin 1994). Los perfiles farmacoquinéticos de las drogas atípicas son como los de la clozapina o la risperidona (Kerwin 1996). Existe la idea de que los diferentes perfiles de efectos adversos del grupo de drogas antipsicóticas, hacen que sean más aceptadas por las personas con esquizofrenia (Casey 1997). Ciertamente, los efectos adversos de las drogas típicas, como los trastornos del movimiento y la sedación son problemáticos y pueden conducir a una baja adherencia con el tratamiento (CWG 1998.).

Conclusiones de los autores

Actualmente los datos están limitados. Ziprasidone puede ser un antipsicótico eficaz con menos efectos extrapiramidales que el haloperidol. También puede, sin embargo, causar más náusea y vómitos que las drogas típicas, y, no hay ningún dato que sugiere en la actualidad, que es diferente a otros compuestos atípicos. Se necesitan ensayos aleatorios a largo plazo bien planeados, dirigidos e informados si el ziprasidone quiere ser aceptado en el uso cotidiano.

Quetiapina y ziprasidona en el tratamiento de los trastornos psicoticos de la enfermedad de Parkinson.Lopez del Val LJ,Santos S.Rev Neurol. 2004 Oct 1-15;39(7):661-7

Introducción. La utilización de antipsicóticos es una necesidad, muchas veces frecuente, en nuestra práctica clínica como neurólogos. No sólo en el tratamiento de los trastornos del comportamiento que acompañan a las demencias, sino también en los cuadros psicóticos que en numerosas ocasiones se presentan en nuestros enfermos parkinsonianos o complican su evolución. Pacientes y métodos. Tras valorar los numerosos efectos secundarios de los antipsicóticos típicos, se inició un estudio prospectivo con un nuevo antipsicótico, la quetiapina, en el tratamiento de 134 pacientes con enfermedad de Parkinson que, en el transcurso de su evolución, presentaban signos o síntomas de psicosis parkinsoniana. Se analizan los resultados a los tres y a los seis meses. Simultáneamente, se revisó la eficacia de otro antipsicótico, la ziprasidona, que desde el punto de vista químico reúne un perfil adecuado a las necesidades de nuestros pacientes. Se recogen en el momento de redactar este artículo 43 casos de pacientes con enfermedad de Parkinson y psicosis parkinsoniana concomitante que han respondido adecuadamente al tratamiento sin efectos secundarios de ningún tipo. Resultados. La administración de quetiapina en dosis de 25-50 mg/día consiguió una importante mejoría en el control de los signos de psicosis parkinsoniana en nuestros pacientes. Lo mismo ocurrió con la administración de 20-40 mg/día de ziprasidona. Se comprobó la excelente tolerancia y la gran utilidad clínica de ambos fármacos en el tratamiento de dicha entidad. Conclusiones. Tanto la quetiapina como la ziprasidona son dos fármacos que pueden ser de gran utilidad en el tratamiento de las psicosis parkinsonianas, pues a su gran eficacia clínica añaden un amplio perfil de seguridad y una carencia de efectos secundarios.

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